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Acta ortopédica mexicana
versión impresa ISSN 2306-4102
Resumen
SUAREZ-QUINTERO, A; FERNANDEZ-DOMINGUEZ, JM y LOPEZ-SORROCHE, E. Resultados funcionales tras hemiartroplastía de hombro por fractura de húmero proximal: experiencia en nuestro centro. Acta ortop. mex [online]. 2022, vol.36, n.6, pp.359-366. Epub 19-Ene-2024. ISSN 2306-4102. https://doi.org/10.35366/111869.
Introducción:
la hemiartroplastía de hombro está siendo relegada como tratamiento de fracturas de húmero proximal no osteosintetizables. Nuestro objetivo es analizar los resultados funcionales de los pacientes tratados con hemiartroplastía por este motivo en nuestro centro.
Material y métodos:
estudio descriptivo transversal que incluye a los pacientes intervenidos entre Febrero de 2016 y Noviembre de 2021; 24 pacientes, con un seguimiento medio de 44.6 meses. Fueron recogidos el balance articular activo, el test de Constant-Murley, el cuestionario DASH y el dolor actual (EVA). Como parámetros radiográficos se analizó el número de fragmentos de fractura y la consolidación de las tuberosidades.
Resultados:
se obtuvo una media de 71.65 ± 13.75 en el Constant-Murley y de 18.14% ± 13.92 en el DASH. Para flexión de hombro la media fue de 108.75o ± 41.26; 104.5o ± 43.68 para abducción y 33o ± 14.73 para rotación externa. En rotación interna 60% llegaba hasta plano interescapular. EVA medio de 1.25 ± 1.74. Tuberosidades consolidadas en 90.5%. No hubo diferencias significativas entre el Constant-Murley, DASH ni rotaciones de pacientes mayores y menores de 65 años. Los mayores de 65 años obtuvieron flexión media de 125.91o ± 26.82 y los menores de 87.78o ± 26.82 (p = 0.038). La abducción media en mayores de 65 fue de 125.45 ± 28.94 versus 78.89 ± 46.29 en el grupo joven (p = 0.012).
Conclusión:
la hemiartroplastía otorga calidad de vida con aceptable funcionalidad y buen control del dolor, por lo que debe continuar siendo una alternativa a tener en cuenta en pacientes seleccionados.
Palabras llave : fractura; húmero proximal; artroplastia de reemplazo; hombro; reemplazo total de hombro.