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Gaceta médica de México
versão On-line ISSN 2696-1288versão impressa ISSN 0016-3813
Resumo
VAZQUEZ, Felipe; LAVIELLE, Pilar; GOMEZ-DIAZ, Rita e WACHER, Niels. Inercia clínica en el tratamiento con insulina en el primer nivel de atención. Gac. Méd. Méx [online]. 2019, vol.155, n.2, pp.156-161. Epub 01-Jul-2021. ISSN 2696-1288. https://doi.org/10.24875/gmm.19004582.
Introducción:
Poco se ha evaluado el rechazo de los médicos a prescribir insulina a sus pacientes; el retraso en intensificar el tratamiento impide una atención adecuada y de calidad.
Objetivo:
Identificar la percepción de los médicos acerca de las barreras para iniciar la insulina en los pacientes con diabetes.
Método:
Por Índice Smith y análisis multivariado, en 81 médicos familiares se evaluó la relevancia y agrupación de los conceptos relacionados con las barreras para la prescripción de insulina.
Resultados:
35.8 % de los médicos mostró confianza en prescribir insulina; casi la mitad calificó la intensificación del tratamiento entre moderadamente y poco importante (39.5 y 6.2 %). Las barreras se relacionaron con el médico (39.5 %), el paciente (37 %), el tratamiento con insulina (11.1 %) y la institución (6.2 %); 6.2 % de los médicos no percibió ninguna barrera. Las barreras se agruparon en cinco factores, que explicaron 62.48 % de la varianza: cultura de los pacientes, falta de habilidades, miedo a los eventos adversos, inseguridad y falta de capacitación.
Conclusión:
La inercia clínica no resultó de una condición clínica compleja o comorbilidades del paciente, sino de la percepción del médico y de su confianza en sus habilidades clínicas y comunicativas.
Palavras-chave : Inercia clínica; Atención primaria; Tratamiento con insulina; Barreras.