Introducción:

El tratamiento antirretroviral para VIH genera dislipidemia asociada a riesgo cardiovascular y aterosclerosis.

Objetivo:

Comparar los efectos lipídicos de los antirretrovirales en pacientes con VIH-sida.

Métodos:

Cohorte retrospectiva. Se comparó el perfil lipídico de los pacientes que recibieron efavirenz (EFV) versus atazanavir (ATV) con una backbone de zidovudina + lamivudina durante 36 meses.

Resultados:

Se incluyeron 212 pacientes. Desde el inicio hasta los 36 meses, el aumento del HDL del grupo de pacientes en tratamiento con ATV fue mayor en comparación con el que presentaron los pacientes con EFV (8.33 versus 4.26, respectivamente; p < 0.01); se observó una diferencia de triglicéridos entre los grupos, con disminución de 19.06 mg/dL en los pacientes con ATV y aumento de 40.62 mg/dL en los que recibieron EFV (p < 0.001). La diferencia de medias en el cambio de colesterol total y LDL entre ambos tratamientos no fue significativa (p = 0.32 y p = 0.951, respectivamente).

Conclusiones:

Los regímenes con ATV se asociaron a cambios más favorables en los niveles de triglicéridos y HDL que los regímenes con EFV, relación que podría asociarse a reducción del riesgo cardiovascular a largo plazo, la cual requiere estudios adicionales.