ADEMÁS DE LA DIABETES...

Antes de que se hiciera muy evidente el apabullante problema de la obesidad y la diabetes, las enfermedades tiroideas eran uno de los motivos más frecuentes en la consulta de la especialidad de endocrinología y ocupaba el segundo lugar como motivo de consulta⁷. El tamizaje que se realizaba en los recién nacidos ayudó a disminuir los problemas del tratamiento tardío de esta alteración, pero ahora su variante subclínica es una entidad frecuente en el anciano, como nos menciona el Dr. D'Hyver, pero difícil de diagnosticar⁸.

Es de interés mencionar, que no sólo hay que modificar hábitos y estilo de vida. Hay factores que posiblemente no consideramos partícipes de estas alteraciones, y uno de ellos es la contaminación ambiental, donde los disruptores hormonales pueden estar participando de una manera más relevante de la que hasta la fecha se ha considerado.

Estos disruptores (DS) se definen como "agentes químicos exógenos, o su mezcla, que pueden interferir con cualquier aspecto de la actividad hormonal" ⁹ y hasta la fecha se han identificado como 1000 agentes químicos que cumplen los criterios para ser DS; estos agentes se encuentran en los envases en los que se almacenan alimentos, los materiales de construcción, los plaguicidas, los productos para el cuidado personal, los productos de limpieza, los plásticos, y el equipo médico. Algunos procesos industriales pueden liberarlos y contaminar de forma secundaria alimentos, agua y aire; qué mejor ejemplo que los contaminantes atmosféricos⁹. Poco se sabe de estos factores, que podrían participar en el desarrollo de -además de obesidad- diabetes mellitus, síndrome metabólico en la presencia de adenomas hipofisarios y otras alteraciones con manifestaciones endocrinas. Hay otras posibles interacciones, que no tocaremos por ahora. Estos DS pueden alterar los sistemas de control de la saciedad y del metabolismo con efectos directos sobre el eje hipotálamo-hipófisis⁹.

¿Qué sabemos sobre el incremento en la incidencia de hígado graso, y de la endometriosis y el síndrome de ovario poliquístico? ¿Por qué han proliferado las clínicas para el tratamiento de la reproducción asistida? ¿Lo que estamos presenciando es el resultado de una falta de coordinación entre los tomadores de decisiones y estudiosos con soporte científico?^9,10 ¿Seguiremos negando la realidad, como es el caso del cambio climático, porque no se ajusta a los intereses de grupos de poder económico y político?¹¹ Simplemente, los eventos meteorológicos que hemos vivido en las últimas semanas son consecuencia de lo que nosotros, los humanos, hemos hecho en las ciudades y se nos olvida o no sabíamos del fenómeno de "islas de calor" que ocurre en las ciudades como consecuencia del reemplazo de áreas verdes y cuerpos de agua por asfalto y concreto. ¿Ha notado cómo proliferan las construcciones en zonas en las que no se han reemplazado las áreas verdes que se eliminaron?¹²

Se nos olvida, como especie, que no somos dueños del planeta y que, lo que hagamos o dejemos de hacer en un país o zona, repercutirá en otra, así como sus efectos, ya sean positivos o negativos.

¡Vaya que tenemos trabajo por hacer! Ponernos de acuerdo es parte de ello, y posiblemente de lo más importante, a lo que debe seguir un plan de actividades realizables y visibles, que no se vean sólo en el corto plazo, que muestren el verdadero interés por mejorar las condiciones de vida de los seres humanos del Planeta Tierra, ese Pale Blue Dot¹³

Por mi raza hablará el espíritu

Teresa I. Fortoul Van der Goes

Editora de la Revista de la Facultad de Medicina