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Revista de la Facultad de Medicina (México)
versão On-line ISSN 2448-4865versão impressa ISSN 0026-1742
Resumo
TORAL CHAN, Aldrim Isaac; PALACIOS PADRON, Abel; CASTILLO CASTELLANOS, Romeo e VAZQUEZ HERNANDEZ, Ricardo. Hernia de Bochdalek en adulto: una entidad extremadamente infrecuente. Reporte de caso. Rev. Fac. Med. (Méx.) [online]. 2019, vol.62, n.3, pp.27-31. Epub 16-Out-2020. ISSN 2448-4865. https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2019.62.3.05.
Introducción:
La hernia de Bochdalek es el tipo de hernia diafragmática congénita más frecuente. Existen menos de 200 reportes en adultos, lo cual representa el 5% de la literatura médica. Por lo que su diagnóstico es excepcional.
Caso clínico:
Mujer de 23 años de edad, ingresó referida de su unidad de salud con diagnóstico de neumotórax espontáneo tras presentar dolor en el hemitórax izquierdo y disnea 24 horas posteriores a trabajo de parto. En el servicio de urgencias se colocó sonda endopleural; sin embargo, al no obtener reexpansión pulmonar, se solicitó TAC simple toracoabdominal e interconsulta con los servicios de radiología y cirugía. Se realizó diagnóstico de hernia de Bochdalek incarcerada y laparotomía urgente con cierre primario del defecto herniario. Cursó con adecuada evolución y fue egresada al cuarto día postoperatorio.
Discusión:
El diagnóstico de hernia de Bochdalek se asocia a errores diagnósticos hasta en 38% de los casos, dada su baja incidencia y variedad de presentación clínica. En este caso se realizó un diagnóstico inicial de neumotórax con colocación de sonda endopleural, lo cual pudo haber ocasionado graves consecuencias.
Conclusión:
El diagnóstico de hernia de Bochdalek representa un reto ya que el retraso del manejo se asocia a riesgo elevado de complicaciones.
Palavras-chave : Hernia de Bochdalek; hernia diafragmática congénita; adulto.