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Acta pediátrica de México
versão On-line ISSN 2395-8235versão impressa ISSN 0186-2391
Resumo
DILIZ-NAVA, HS et al. Reemplazo valvular mitral en edad pediátrica. Acta pediatr. Méx [online]. 2017, vol.38, n.1, pp.10-16. ISSN 2395-8235. https://doi.org/10.18233/apm1no1pp10-161319.
ANTECEDENTES:
el reemplazo valvular mitral en pediatría es un procedimiento raro asociado con dificultades técnicas y clínicas únicas. Estudios recientes reportan mejores resultados, a corto y largo plazo, posteriores al procedimiento.
OBJETIVO:
analizar la experiencia del reemplazo valvular mitral en el Instituto Nacional de Pediatría.
MATERIALES Y MÉTODOS:
se revisaron los expedientes de los pacientes con reemplazo valvular mitral, en el Instituto Nacional de Pediatría, entre agosto del 2002 y agosto del 2012. Las variables de evaluación primaria fueron mortalidad, complicaciones de la anticoagulación y resultados a largo plazo. Se incluyó a doce pacientes, con mediana de edad de 12.5 años (tres pacientes menores de 5 años).
RESULTADOS:
en 11 casos la anomalía mitral fue considerada congénita. La manifestación clínica más frecuente fue insuficiencia mitral. La mediana de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo fue de 62% antes de la cirugía. Se colocó prótesis mecánica en 11 casos. Dos pacientes fallecieron en el postoperatorio inmediato, con supervivencia a 30 días de 83%, sin reporte de ninguna muerte en el periodo de seguimiento. Un paciente presentó sangrado de tubo digestivo leve y dos arritmia auricular. No se reportaron eventos tromboembólicos ni necesidad de nueva intervención. La mediana del tiempo de seguimiento fue de 16.6 meses.
CONCLUSIÓN:
en nuestras condiciones el reemplazo valvular mitral parece ser una buena opción para los pacientes que no pueden beneficiarse de la reparación, con resultados aceptables a corto y mediano plazos.
Palavras-chave : válvula mitral; enfermedad congénita de la válvula mitral; implantación de prótesis valvular cardiaca.