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Medicina interna de México
versão impressa ISSN 0186-4866
Resumo
SANTILLAN-FRAGOSO, WJ et al. Control glucémico intensivo y sobretratamiento en pacientes mayores de 60 años con diabetes mellitus. Med. interna Méx. [online]. 2017, vol.33, n.2, pp.185-194. ISSN 0186-4866.
ANTECEDENTES:
existe incremento de la prevalência de diabetes mellitus 2 y del envejecimiento. Así, los riesgos asociados con control glucémico intensivo en esta población vulnerable se incrementan. Por ello, debe considerarse la posibilidad de un sobretratamiento en estos pacientes.
OBJETIVO:
determinar la prevalencia de control glucémico intensivo y sobretratamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 mayores de 60 años.
MATERIAL Y MÉTODO:
estudio retrospectivo, transversal, observacional y analítico. De 2013 a 2015 se evaluaron pacientes mayores de 60 años de edad con diabetes mellitus tipo 2, hemoglobina glucosilada (HbAlc) <7% y administración de hipoglucemiantes. Los pacientes se clasificaron en control glucémico intensivo (HbAlc 6.6-7%) y sobretratamiento (HbAlc <6.5%). Los porcentajes de ambos grupos y sus complicaciones cardiovasculares y no cardiovasculares asociadas se compararon utilizando una prueba Z.
RESULTADOS:
se incluyeron 13,229 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 mayores de 60 años; en 2013, fueron 4,381, 16% (n=701) en control glucémico intensivo y 6% (n=256) en sobretratamiento; en 2014 fueron 4,383, 16% (n=697) en control glucémico intensivo y 6% (n=252) en sobretratamiento; en 2015 fueron 4,465, 16% (n=708) en control glucémico intensivo y 6% (n=260) con sobretratamiento. El control glucémico intensivo causó 5, 3 y 1% de complicaciones durante 2013, 2014 y 2015, respectivamente. En el grupo con sobretratamiento el porcentaje de complicaciones fue de 4% en 2013 y de 6% en 2015. Se obtuvo un valor Z de -2.90 (p<0.05), mostrando mayor número en sobretratamiento.
CONCLUSIONES:
de la población estudiada, 16% estaba en control glucémico intensivo y 6% en sobretratamiento, con incremento significativo de complicaciones en el grupo con sobretratamiento, la hipoglucemia fue la más frecuente.
Palavras-chave : control glucémico intensivo; sobretratamiento; hemoglobina glucosilada; diabetes mellitus tipo 2.