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Medicina interna de México
versão impressa ISSN 0186-4866
Resumo
SANCHEZ-PARDO, Santiago; OCHOA-DIAZ, Andrés; RODRIGUEZ, Reynaldo e ROJAS, Elsa Marina. Bacteriemias en pacientes con VIH en un hospital de tercer nivel en Colombia, 2014-2016. Med. interna Méx. [online]. 2018, vol.34, n.3, pp.366-372. ISSN 0186-4866. https://doi.org/10.24245/mim.v34i3.1912.
ANTECEDENTES
Las infecciones del torrente sanguíneo son un problema creciente y actualmente una amenaza para la salud pública. Las bacteriemias representan 15% de todas las infecciones nosocomiales. En los pacientes con VIH el grado de inmunosupresión continúa siendo el factor de riesgo más importante.
OBJETIVO
Describir las características clínicas, microbiológicas y epidemiológicas de los pacientes con infección por VIH y bacteriemias.
MATERIAL Y MÉTODO
Estudio observacional, descriptivo, de pacientes mayores de 14 años con hemocultivos positivos del servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de Santander, Colombia, durante los años 2014 a 2016, con infección por VIH y que cumplieran los criterios del CDC para infección del torrente sanguíneo.
RESULTADOS
Se revisaron 450 expedientes, con 44 pacientes con el diagnóstico confirmado. El 59% eran hombres, el promedio de edad fue de 42 años. La mediana de linfocitos T CD4+ fue de 29 cél/mm3 y 55.8% no tenía tratamiento antirretroviral al ser diagnósticos nuevos. La mortalidad fue de 31.8%. El índice de severidad de PITT se clasificó como leve en 68.1%. El grupo de bacterias más frecuente fueron las enterobacterias, entre ellas destacó K. pneumoniae con 25%. El porcentaje de gérmenes resistentes (E. coli y K. pneumoniae BLEE, P. aeuruginosa MDR, A. baumanii MDR y S. aureus MR) fue de 26.9%.
CONCLUSIONES
El grupo de pacientes con VIH en la institución es superior al de otras series. Uno de cada cuatro pacientes con infección por VIH y bacteriemias tiene microorganismos resistentes.
Palavras-chave : Bacteriemia; infección hospitalaria; Enterobacteriaceae; farmacorresistencia bacteriana.