Resumo

JAUREGUI RUIZ, Oddir; GALVAN GARCIA, Eduardo  e  MACHAIN LEYVA, Cyntia Zulema. Niveles de péptido natriurético tipo B y su asociación con la morbimortalidad en endocarditis infecciosa. Rev. Mex. Cardiol [online]. 2013, vol.24, n.4, pp.196-204. ISSN 0188-2198.

La endocarditis infecciosa (EI) es una infección con alta morbimortalidad. Identificar a los pacientes con mayor riesgo de presentar complicaciones proporciona la oportunidad de establecer una terapéutica agresiva. El péptido natriurético tipo B es un estudio rápido y disponible, y se ha relacionado a los niveles elevados con una mala evolución en la EI. Objetivos: Determinar la asociación entre los niveles de péptido natriurético tipo B y la morbimortalidad en pacientes con EI. Material y métodos: Se incluyeron pacientes ≥15 años, durante el periodo de julio de 2010 a julio de 2012. Se dividieron en distintos grupos con base en los niveles de péptido natriurético tipo B: grupo 1, péptido natriurético tipo B < 400 pg/mL; grupo 2, ≥ 400 < 1,000 pg/mL, y grupo 3, ≥ 1,000 pg/mL. Se evaluó como punto primario el conjunto de muerte y los eventos embólicos, y dichos componentes de forma individual fueron tomados como puntos secundarios. Se empleó estadística descriptiva con medidas de tendencia central y de dispersión. La significancia estadística fue evaluada mediante p de Pearson y prueba de χ² . Resultados: Se incluyeron 57 pacientes: 23 (40.4%) correspondientes al grupo 1; 21 (36.8%) al grupo 2, y 13 (22.8%) al grupo 3. El punto primario (conjunto de muerte y eventos embólicos) fue mayor en el grupo 3 (57.1%) comparado con el grupo 1 (0%) y 2 (42.9%), p = 0.024. En cuanto a los puntos secundarios evaluados en forma individual, la mortalidad intrahospitalaria fue mayor en el grupo 3 (75%), p < 0.0001. La mortalidad tardía se presentó en un paciente del grupo 2, p = 0.41. Los eventos embólicos se presentaron con más frecuencia en el grupo 2 (57.9%), p = 0.020. Conclusiones: Este estudio demuestra la asociación entre los niveles elevados de péptido natriurético tipo B y la mayor morbimortalidad en pacientes con endocarditis infecciosa.

Palavras-chave : Endocarditis infecciosa; péptido natriurético tipo B; eventos embólicos.

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