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Ginecología y obstetricia de México
versão impressa ISSN 0300-9041
Resumo
CONTRERAS-ALBAVERA, EO et al. Leiomioma en uretra femenina. Reporte de un caso. Ginecol. obstet. Méx. [online]. 2017, vol.85, n.11, pp.778-782. ISSN 0300-9041. https://doi.org/10.24245/gom.v85i11.1460.
ANTECEDENTES:
los leiomiomas son tumores benignos de origen mesenquimatoso que afectan el músculo liso; sin embargo, se han reportado casos excepcionales en el aparato urinario (riñón, vejiga o uretra).
CASO CLÍNICO:
paciente de 45 años de edad, con incontinencia urinaria de esfuerzo y de urgencia de dos años de evolución, y sensación de cuerpo extraño en la vulva. A la exploración física se encontró, en la especuloscopia: Valsalva (+) y salida de orina por el meato uretral; se identificó una tumoración en la región parauretral derecha, de consistencia firme, móvil, que se desplazaba hacia la uretra de manera contralateral (uretra permeable). Se utilizó la clasificación POP-Q para evaluar el prolapso de la pared anterior de la vagina, con resultado: IV Aa (+4). El tratamiento consistió en escisión vaginal, cuyos hallazgos macroscópicos fueron: tumoración redondeada de bordes regulares, de consistencia sólida, sumamente vascularizada, de 7 x 5 cm. El reporte de histopatología fue leiomioma de uretra sin evidencia de malignidad. El estudio de inmunohistoquímica demostró positividad para actina de músculo liso en las células fusiformes de fascículos proliferantes.
CONCLUSIONES:
el leiomioma en la uretra femenina es una neoplasia excepcional. El tratamiento de elección consiste en escisión transvaginal y el diagnóstico definitivo se establece mediante estudios de histopatología e inmunohistoquímica.
Palavras-chave : leiomiona; uretra femenina; tumoración de uretra.