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Ginecología y obstetricia de México
versão impressa ISSN 0300-9041
Resumo
RUIZ-CAMPO, Leyre et al. Embarazo ectópico abdominal en una paciente histerectomizada. Ginecol. obstet. Méx. [online]. 2018, vol.86, n.10, pp.675-681. ISSN 0300-9041. https://doi.org/10.24245/gom.v86i10.1623.
Antecedentes:
El embarazo ectópico abdominal es una alteración obstétrica poco frecuente, sobre todo en pacientes con antecedente de histerectomía. Los síntomas suelen ser inespecíficos y el diagnóstico se retrasa por la baja sospecha clínica, con el subsiguiente aumento en la morbilidad y mortalidad materna.
Caso Clínico:
Paciente de 33 años, con antecedentes ginecoobstétricos de tres cesáreas e histerectomía subtotal posparto por placenta acreta, que acudió al servicio médico por dolor abdominal y sangrado vaginal. En la ecografía se visualizó el saco gestacional con embrión de 12 + 4 semanas y latido cardiaco positivo. Se indicó laparotomía urgente por abdomen agudo y sospecha de embarazo ectópico abdominal; durante el procedimiento se evidenció el saco gestacional de 7 cm, adherido al colon sigmoide y al remanente cervical, con rotura sangrante hacia la cavidad abdominal que englobaba el anejo izquierdo. Se practicó resección del embarazo ectópico y anexectomía izquierda, en colaboración con el servicio de Cirugía general. El posoperatorio transcurrió sin incidentes y la paciente fue dada de alta satisfactoriamente.
Conclusiones:
Es importante incluir el embarazo ectópico en el diagnóstico diferencial de abdomen agudo, incluso en pacientes con antecedente de histerectomía.
Palavras-chave : Embarazo ectópico; embarazo abdominal; histerectomía.