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Ginecología y obstetricia de México
versão impressa ISSN 0300-9041
Resumo
BESCOS-SANTANA, Elena et al. Complicaciones postratamiento del prolapso apical: a propósito de un caso. Ginecol. obstet. Méx. [online]. 2019, vol.87, n.5, pp.334-340. Epub 30-Jun-2021. ISSN 0300-9041. https://doi.org/10.24245/gom.v87i5.2808.
ANTECEDENTES:
El prolapso de órganos pélvicos es un problema que puede resolverse con una diversidad de técnicas quirúrgicas según su tipo y características personales de la paciente.
CASO CLÍNICO:
Paciente de 81 años, originaria de Zaragoza, España, con índice de masa corporal de 41 kg/m2, hipertensión moderada y arritmia cardiaca, en tratamiento con acenocumarol y antihipertensivos de manera crónica. Antecedentes ginecológicos: tres embarazos de término que finalizaron en partos espontáneos, del segundo nació un niño de 4200 g. La paciente acudió a consulta por rectocele, corregido mediante la colocación de un pesario de anillo. El prolapso se complicó con rectoenterocele, que precisó corrección quirúrgica. Como consecuencia de la técnica quirúrgica elegida y por tratarse de una complicación frecuente de la vía de acceso (hematoma de la cúpula vaginal), la paciente sufrió una apertura vaginal a través de la que se hernió contenido intestinal. Después de evaluar el caso se decidió efectuar una nueva corrección quirúrgica que permitiera solucionar, simultáneamente, la hernia a través de la pared vaginal y la recidiva del prolapso apical. Hoy día se encuentra con adecuada evolución (12 meses del procedimiento quirúrgico), asintomática y sin complicaciones aparentes.
CONCLUSIÓN:
La cirugía del prolapso apical es compleja, debido a su amplia variedad de técnicas quirúrgicas y alto índice de recidiva. Es necesario conocer las diferentes vías de acceso para ofrecer la mejor solución a las pacientes.
Palavras-chave : Rectocele; enterocele; técnica de Richter; colposacropexia.