Objetivo:

Conocer si la ketamina a dosis subanestésicas disminuye el dolor agudo, agitación y requerimientos analgésicos en cateterismo cardíaco.

Material y métodos:

Pacientes de dos meses a siete años, anestesia general, ASA II-IV. Dos grupos: K: ketamina y F: fentanyl más analgésico; sevoflurano 1-1.2 CAM y ventilación mecánica. Registro de signos vitales: basales, inicio del procedimiento y emersión. Valoración con FLACC y Ramsay a la emersión y al llegar a su cama, se administró analgésico con FLACC > 4.

Resultados:

121 pacientes, grupo K: 52.8%, grupo F: 47%, edad: 47 ± 26.38 meses, tiempo anestésico: 100.22 ± 38.7 min. Variables cardiovasculares sin diferencia intergrupos en relación al tiempo. Requerimientos analgésicos a las seis horas en grupo K y F hasta las 10 horas. FLACC en emersión leve 86.8%; 49% grupo K y 37% grupo F: (p = 0.02), al llegar a piso FLACC leve 92%, grupo K 52% y 40.4% grupo F (p = 0.002). A las seis horas FLACC > 4 en grupo K (p = 0.002). Grado de sedación a la extubación menor en el grupo K (p = 0.03).

Conclusiones:

La ketamina preserva estabilidad hemodinámica, disminuye agitación y dolor las primeras seis horas postprocedimiento; se puede utilizar como coadyuvante anestésico seguro.