Resumo

GUIDO-GUERRA, Ricardo Elí. Evidencia en analgesia neuroaxial. Rev. mex. anestesiol. [online]. 2019, vol.42, n.3, pp.229-231.  Epub 13-Set-2021. ISSN 0484-7903.

La analgesia epidural ha mostrado ser superior a la parenteral en cirugía abierta de abdomen, tórax y miembros pélvicos. Además del control de dolor, la analgesia epidural ha mostrado mejorar otros desenlaces como complicaciones respiratorias, intestinales, cardíacas y vasculares. El epidural torácico es preferible al lumbar en cirugía de tórax y abdomen. La inserción del catéter recomendada es de 5 cm a partir de la distancia a la que se identifica el espacio epidural. Se recomienda utilizar soluciones combinadas de anestésico local (bupivacaína, ropivacaína o levobupivacaína) y opioide. La analgesia intratecal con morfina provee buen control de dolor en el corto plazo. Sin embargo, se asocia con mayor incidencia de depresión respiratoria que la administración intravenosa del opioide.

Palavras-chave : Epidural; analgesia; dolor postquirúrgico.

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