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Revista mexicana de anestesiología
versão impressa ISSN 0484-7903
Resumo
CANAS-LUCERO, Lizbeth et al. Comparación de 3 modos de ventilación mecánica en colecistectomía laparoscópica. Rev. mex. anestesiol. [online]. 2021, vol.44, n.3, pp.178-183. Epub 04-Out-2021. ISSN 0484-7903.
El modo ventilatorio asistido durante un procedimiento laparoscópico aún es controversial.
Objetivo:
Comparar la dinámica ventilatoria según el modo de ventilación asistida: por ventilación controlada por volumen (VCV), controlada por presión (VCP) o por presión con garantía de volumen (VCP-GV), en anestesia para colecistectomía laparoscópica.
Material y métodos:
21 pacientes adultos manejados con una de las tres modalidades (7 por grupo). Se analizó durante el procedimiento (a la intubación, la insuflación de CO2 intraabdominal y resolución), su frecuencia respiratoria, el volumen espiratorio, CO2 al final de la espiración (EtCO2), presión pico vía aérea, presión media pulmonar, distensibilidad, saturación de oxígeno y volumen minuto respiratorio.
Resultados:
Posterior a la intubación, no hubo diferencias clínicas importantes en las mediciones entre los modos de ventilación. A la insuflación los pacientes con modo VCP incrementaron su frecuencia respiratoria, pero conservaron su presión pico; contra aquéllos en modo VCV y VCP-GV que incrementaron su presión pico con escasa reducción de su frecuencia respiratoria. Las otras variables no se modificaron durante el procedimiento y no hubo diferencias entre los modos ventilatorios.
Conclusión:
Los tres modos de ventilación permitieron un buen control ventilatorio con pocas diferencias respecto a parámetros basales, pero sugerimos que el modo VCP previene mejor los aumentos en la presión pico.
Palavras-chave : Ventilación mecánica; colecistectomía laparoscópica; modo ventilatorio; barotrauma; anestesia general; atelectasias.