Introducción:

En las últimas décadas, han ocurrido cambios en los servicios de salud, destacando la inclusión de la cirugía mayor ambulatoria. Esta modalidad de atención se acompaña de varios beneficios: altera en grado mínimo el modo de vida del paciente y sus familiares, el enfermo recibe atención más personal, su ansiedad se atenúa, los costos se reducen, entre otros.

Objetivo:

Valorar un instrumento (hoja de control) que permita el egreso seguro del paciente o que señale si debe ser trasladado a otra unidad.

Material y métodos:

Estudio prospectivo en la Unidad de Especialidades Médicas de Tijuana, Baja California, del 1o de agosto de 2007 al 31 de diciembre de 2009. Se consideraron las personas que aceptaron la cirugía mayor ambulatoria y que cumplieron los criterios que señala la Norma Oficial Mexicana NOM-205-SSA1-2002. Se usó una hoja de valoración, diseñada para calificar el egreso seguro del paciente.

Resultados:

Fueron incluidos 2,886 pacientes, 1,908 mujeres y 978 hombres. En los procedimientos quirúrgicos predominaron la colecistectomía laparoscópica (754 casos) y las resecciones/biopsias de tumores de tejidos blandos (505 casos). El 11.6% de los pacientes presentó enfermedad concomitante, siendo la hipertensión arterial y la diabetes mellitus las de mayor frecuencia. El 44% de los pacientes egresó entre la primera y la cuarta hora de su ingreso al área de recuperación, el 36% egresó entre la cuarta y la octava hora, y sólo el 20% requirió más de ocho horas para egresar. No hubo defunciones. Veintinueve pacientes requirieron traslado al hospital.

Conclusión:

Los resultados son satisfactorios. Con el empleo de una hoja de control de datos en el postoperatorio inmediato se pudo calificar de manera segura a los pacientes que pueden ser egresados pocas horas después de la cirugía.