Introducción:

Diferentes enfermedades sistémicas agudas (enfermedades cardiacas, cirrosis, hepatitis) pueden producir edema de pared de vesícula biliar y ser confundidas con colecistitis aguda. El objetivo de este estudio es analizar los pacientes presentados para colecistectomía, por engrosamiento de pared de vesícula biliar confundidos como colecistitis aguda en el departamento de urgencias.

Material y métodos:

Se realizó un estudio observacional, retrospectivo de diciembre 2016 a noviembre 2019 en un centro regional de referencia. Se revisaron pacientes admitidos al servicio de urgencias por posible colecistitis aguda.

Resultados:

De 3,393 pacientes sospechosos de colecistitis, 31 fueron confundidos con colecistitis aguda por presentar engrosamiento de la pared vesicular secundario a enfermedades agudas diversas, y presentados para colecistectomía. La mayoría fueron varones (51%). En todos los pacientes, el engrosamiento de pared de vesícula biliar de más de 5 mm sin signos de colecistitis aguda fue corroborado (media: 8.96 mm, rango: 5-16 mm). Los diagnósticos que se confundieron con colecistitis fueron enfermedades hepáticas, dengue, enfermedades cardiovasculares, neumonía y pancreatitis. En siete pacientes (22.6%) se realizó colecistectomía por sospecha de colecistitis. Dos pacientes presentaron complicaciones postquirúrgicas (6.5%) y ninguno falleció. En el estudio histopatológico no se encontraron signos de colecistitis biliar. En el análisis, los pacientes que recibieron tratamiento quirúrgico tuvieron una estancia hospitalaria mayor que los no operados mostrando significancia estadística (p = 0.004).

Conclusión:

En el tratamiento de urgencia en pacientes con sospecha de colecistitis es obligatorio descartar edema de vesícula biliar secundario a enfermedades sistémicas. El tratamiento quirúrgico en pacientes confundidos con colecistitis aguda puede incrementar la estancia hospitalaria.