Resumo

DE MICHELI, Alfredo  e  MEDRANO, Gustavo A. Utilidad del análisis vectorial del electrocardiograma. Arch. Cardiol. Méx. [online]. 2001, vol.71, n.3, pp.237-240. ISSN 1665-1731.

Se presenta y se analiza, desde el punto de vista vectorial, un electrocardiograma perteneciente a una mujer de 52 años, obesa y con hipertensión arterial sistémica. El trazo muestra un bloqueo de rama izquierda (BRIHH) de grado avanzado con ÂQRS_F a + 70º. Para explicar tal comportamiento, se ha analizado la orientación espacial de los cuatro principales vectores resultantes de la activación ventricular, comparándola con la orientación habitual de dichos vectores en presencia de un BRIHH acentuado. En el caso que nos ocupa, el segundo vector, originado en la masa septal izquierda inferior, se dirige hacia abajo. Este comportamiento se debe verosímilmente a una dextrorrotación acentuada. Se ha pensado, pues, en la asociación de una probable patología del corazón derecho. Se han efectuado pruebas cardiorrespiratorias, que han demostrado la existencia de un enfisema pulmonar crónico. El estudio de este caso corrobora la utilidad de la exploración vectocardiográfica en clínica.

Palavras-chave : BRIHH; Activación ventricular; Vectores resultantes; Segundo vector septal; Dextrorrotación; Enfisema pulmonar crónico.