Resumo

MENDOZA GONZALEZ, Celso et al. Seguimiento de un grupo de pacientes con desfibrilador automático implantable. Arch. Cardiol. Méx. [online]. 2002, vol.72, n.3, pp.220-226. ISSN 1665-1731.

El desfibrilador automático implantable (DAI) es el tratamiento de elección para la prevención primaria y secundaria de la muerte súbita (MS). En el Instituto Nacional de Cardiología, se han colocado 26 DAI en 25 pacientes de octubre de 1996 a enero del 2002. Hubo 23 hombres (92%) y la edad media del grupo fue de 51.4 años; 23 pacientes (92%) tuvieron cardiopatía estructural, la más frecuente fue la cardiopatía isquémica en 13 pacientes (52%) con un valor medio de la fracción de expulsión (FE) de 37.8%. Un paciente sin cardiopatía estructural tenía síndrome de Brugada. La arritmia clínica más frecuente fue taquicardia ventricular monomórfica sostenida (TVMS) en 14 pacientes (56%). El seguimiento de estos pacientes tuvo un valor medio de 29.3 meses; durante este período se registraron 30 terapias aplicadas por el DAI, 6 de ellas fueron inapropiadas por fibrilación atrial paroxística (FAP). En 10 DAI (34%) no se ha aplicado ninguna terapia. Ha habido tres muertes (12%) por insuficiencia cardíaca refractaria a tratamiento farmacológico. Conclusiones: La implantación del DAI es una medida segura y efectiva para la prevención primaria y secundaria de la MS. En la experiencia mundial, este dispositivo no ha modificado la mortalidad por insuficiencia cardíaca de estos enfermos, pero si la MS arrítmica.

Palavras-chave : Desfibrilador automático implantable; Arritmia cardíaca; Muerte súbita.