Resumo

CARRILLO-CORDOVA, Jorge R.  e  AMEZCUA-GUERRA, Luis M.. Autoinmunidad como posible factor predisponente para endocarditis por Stenotrophomonas maltophilia. Arch. Cardiol. Méx. [online]. 2012, vol.82, n.3, pp.204-207. ISSN 1665-1731.

Actualmente sólo existen 40 casos descritos de endocarditis por Stenotrophomonas maltophilia (S. maltophilia), ninguno de los cuales tenía una enfermedad autoinmune subyacente. Una mujer de 23 años con imbricación de lupus eritematoso sistémico (LES) y artritis reuma-Artritis reumatoide; toide (AR), ingresó a nuestro Instituto por endocarditis de la válvula tricúspide adquirida en México comunidad. La paciente presentó como complicaciones tromboembolia pulmonar y neumonía, se encontraron anticuerpos contra péptidos cíclicos citrulinados (anti-CCP), antinucleares, anti-Sm, anti-Ro/SSA, anti-cardiolipina y anti-(β₂ glucoproteína 1, factor reumatoide (FR), complementopenia, linfopenia y proteína C reactiva (PCR) de 425 mg/L. Se observó crecimiento de S. maltophilia en hemocultivos seriados y el tratamiento antimicrobiano empírico no fue efectivo, sino hasta que se incluyó trimetoprim/sulfametoxazol (TMP/SMX). Después de un mes de hospitalización, la paciente fue sometida a remplazo quirúrgico de la válvula tricúspide y la evolución clínica subsecuente fue satisfactoria, permitiendo su egreso 14 días después. Actualmente, la paciente se encuentra asintomática y su función cardiaca, renal y pulmonar es estable. Llama la atención que todos los autoanticuerpos han permanecido elevados a través del tiempo. Presentamos una recopilación de la información disponible acerca de la endocarditis por S. maltophilia, y proponemos que la autoinmunidad podría ser incluida como un nuevo factor de predisposición para esta entidad.

Palavras-chave : Endocarditis; Stenotrophomonas maltophilia; Lupus eritematoso sistémico; Artritis reumatoide; México.