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Archivos de cardiología de México
versão On-line ISSN 1665-1731versão impressa ISSN 1405-9940
Resumo
VASQUEZ-RODRIGUEZ, Juan F. et al. El ventrículo derecho de los corazones trasplantados a 2,640 metros sobre el nivel del mar. Una experiencia latinoamericana. Arch. Cardiol. Méx. [online]. 2022, vol.92, n.2, pp.209-221. Epub 02-Maio-2022. ISSN 1665-1731. https://doi.org/10.24875/acm.21000065.
Antecedentes:
Las adaptaciones cardiovasculares en la altitud aumentan la presión pulmonar; el efecto de estos cambios sobre el ventrículo derecho de corazones trasplantados a altitudes superiores a 2,500 msnm no ha sido descrito.
Objetivo:
Describir el comportamiento por ecocardiografía transtorácica del ventrículo derecho en el postoperatorio inmediato (días 1–7 post-HTx), 3, 6, 12 y 24 meses después del trasplante cardíaco en pacientes intervenidos a 2,640 ms nm.
Métodos:
Cohorte histórica de pacientes trasplantados de corazón en un hospital de Bogotá, Colombia, entre 2005 y 2019. Los datos sociodemográficos, clínicos y ecocardiográficos del ventrículo derecho fueron analizados en 5 momentos del seguimiento postoperatorio.
Resultados:
91 pacientes fueron sometidos a trasplante cardíaco, el 64% residía a más de 2,500 msnm en el postoperatorio. El ecocardiograma transtorácico estuvo disponibles en 37 pacientes (40.6%). En el 95% de los pacientes se documentó disfunción del ventrículo derecho la cual fue predominantemente moderada (43%), con mejoría al 3 mes del trasplante. El TAPSE en el postoperatorio inmediato fue de 8.9±4.9 mm, con recuperación a partir del tercer mes postoperatorio (15.1±3.6 mm); la mejoría se mantuvo hasta el mes 24 (15.8±4.9 mm). La PsAP postoperatoria inmediata fue de 39.2±8.2 mmHg y disminuyó a los 24 meses (31.0±5.0 mmHg). La supervivencia a los 5 años fue del 78% IC95% 60-85.
Conclusión:
Posterior al trasplante cardíaco, la mayoría de los pacientes presentó disfunción ventricular derecha, mejorando al tercer mes del trasplante. No hubo diferencias significativas entre los pacientes que vivían a mas de 2,500 msnm y menos de 2,500 msnm.
Palavras-chave : Trasplante cardiaco; Disfunción ventricular derecha; Hipertensión Pulmonar; Altitud.