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Boletín médico del Hospital Infantil de México
versão impressa ISSN 1665-1146
Resumo
FERNANDEZ-ORTEGA, Gerardo e MORON-GARCIA, Gabriela del C.. Determinación de intervención quirúrgica en pacientes pretérmino con enterocolitis necrosante. Bol. Med. Hosp. Infant. Mex. [online]. 2023, vol.80, n.6, pp.374-380. Epub 19-Jan-2024. ISSN 1665-1146. https://doi.org/10.24875/bmhim.23000103.
Introducción:
La enterocolitis necrosante (ECN) es la enfermedad quirúrgica más frecuente en la etapa neonatal con una alta mortalidad. A la fecha, no existe consenso en las indicaciones quirúrgicas en ausencia de neumoperitoneo. El objetivo del estudio fue conocer las indicaciones de cirugía en neonatos pretérmino con ECN y la mortalidad.
Métodos:
Se llevó a cabo un estudio descriptivo, observacional, transversal y retrospectivo, incluyendo a neonatos pretérmino con ECN de dos hospitales perinatales de Toluca, México, entre 2017 a 2022. Se realizó estadística descriptiva e inferencial y comparación de grupos con prueba de Fisher y Kruskal - Wallis.
Resultados:
De 236 pacientes con ECN, 52 (22%) requirieron cirugía; se presenta el análisis de 42 casos con su expediente clínico completo. Las indicaciones para intervención se dividieron en los siguientes grupos: a) deterioro clínico (33.3%); b) hallazgos radiográficos (31%); c) alteraciones de laboratorio (19%) y d) paracentesis positiva (16.7%). El grupo de hallazgos radiográficos se operó más tardíamente, hasta dos días después de los demás grupos. La mortalidad en ECN quirúrgica fue del 42.9%.
Conclusiones:
La indicación más utilizada para determinar cirugía en neonatos pretérmino con ECN fue el deterioro clínico a pesar de terapéutica médica máxima; los hallazgos radiográficos fueron la indicación que se relacionó con mayor mortalidad. Las alteraciones de laboratorio y paracentesis positiva fueron las de mejores resultados, pero las menos empleadas.
Palavras-chave : Enterocolitis necrosante; Cirugía; Recién nacido; Pediatría.