Resumo

MACHADO VILLARROEL, Limberth  e  DIMAKIS RAMIREZ, Diamanti Abraham. Enfoque diagnóstico de la tromboembolia pulmonar. Acta méd. Grupo Ángeles [online]. 2017, vol.15, n.1, pp.36-46. ISSN 1870-7203.

El embolismo pulmonar es una patología de presentación frecuente asociada a tasas de mortalidad elevadas; se caracteriza clínicamente por signos y síntomas altamente inespecíficos. Para su diagnóstico se cuenta con distintas modalidades, que comprenden escalas de predicción clínica (Wells y Ginebra modificadas), dímero-D, angiografía pulmonar por tomografía computarizada, angiografía por resonancia magnética, rayos X, gammagrafía pulmonar de ventilación/perfusión, tomografía computarizada helicoidal, electrocardiograma, ecocardiograma y ecografía venosa. Anteriormente, otras pruebas -tales como la pletismografía de impedancia y la flebografía- resultaban de utilidad en el protocolo diagnóstico de la trombosis venosa profunda y, por ende, del embolismo pulmonar; empero, han sido desplazadas por técnicas que poseen mayor sensibilidad y especificidad. En fechas recientes se han desarrollado múltiples pruebas de laboratorio que cuantifican marcadores biológicos útiles en el diagnóstico del embolismo pulmonar, así como factores pronósticos; entre ellos están el péptido natriurético cerebral, proteína cardiaca de unión a los ácidos grasos, lipocalina asociada con la gelatinasa de los neutrófilos y cistatina C.

Palavras-chave : Activador tisular del plasminógeno; angiografía pulmonar por tomografía computarizada; embolismo pulmonar; enfermedad tromboembólica venosa; heparinas de bajo peso molecular; heparina no fraccionada; filtros de vena cava inferior.