OBJETIVO:

estudiar el costo-utilidad en España de los diferentes fármacos para tratamiento del cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (abiraterona, cabazitaxel, mitoxantrona y docetaxel) en pacientes que evolucionaron a un régimen de quimioterapia con docetaxel.

MATERIALES Y MÉTODOS:

estudio descriptivo de corte longitudinal efectuado en pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración. El costo-eficacia incremental de los diferentes fármacos se expresa en euros por años de vida ajustados por calidad para cáncer de próstata metastásico resistente a la castración. Para la estimación de los años de vida ajustados por calidad sólo se tuvieron en cuenta los costos directos y las utilidades se extrajeron de la bibliografía y se obtuvieron mediante estimaciones indirectas. Para la perspectiva del pagador se estimó un horizonte temporal de 18 meses y el índice de precios al consumidor de España, correspondiente a 2014.

RESULTADOS:

cabazitaxel y abiraterona son los tratamientos más efectivos y más costosos. El costo-utilidad incremental de docetaxel, abiraterona, enzalutamida y cabazitaxel, tomando como referencia mitoxantrona, fue -3.581, 41.720, 98.845 y 118.788 euros por años de vida ajustados por calidad, respectivamente. Mitoxantrona es dominado por docetaxel, fármaco tomado como referencia en este estudio.

CONCLUSIONES:

con base en nuestro modelo, abiraterona es un tratamiento costo-efectivo para pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración, enzalutamida y cabazitaxel resultaron opciones no costo-efectivas.