Antecedentes:

Los ganglioneuromas son tumores muy poco frecuentes, de comportamiento benigno, que derivan de la cresta neural. Su diagnóstico es generalmente incidental y de presentación clínica silente. Se localizan con mayor frecuencia en el retroperitoneo y mediastino, rara vez presentándose en la glándula suprarrenal (1/1 000 000 en la población general).

Reporte de caso:

Masculino de 56 años de edad, asintomático, quien es referido a valoración por hallazgo de masa suprarrenal incidental en urotac simple, solicitada por hematuria microscópica. Al realizar tomografía contrastada se encuentra tumoración suprarrenal izquierda de 4 cm, homogénea, con atenuación <20 uh a la administración de contraste intravenoso y lavado tumoral negativo. Los metabolitos de catecolaminas séricas y urinarias fueron normales. Se realizó adrenalectomía izquierda laparoscópica. El estudio histopatológico reporta proliferación de células fusiformes a nivel de la médula adrenal, células ganglionares maduras, que corresponde ganglioneuroma suprarrenal.

Discusión:

Debido a su presentación clínica silente, el ganglioneuroma suprarrenal representa un reto diagnóstico. El hallazgo en tomografía de una masa suprarrenal metabólicamente no funcionante, con atenuación en la fase simple <40 uh, y presencia de calcificaciones puntiformes hace sospechar ganglioneuroma, sin embargo, ya que comparte características predictoras de malignidad como es el caso de diámetro >4 cm y retardo en el lavado tumoral, el tratamiento terapéutico y diagnóstico más adecuado, es la adrenalectomía laparoscópica.