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Acta ortopédica mexicana
versão impressa ISSN 2306-4102
Resumo
FERNANDEZ-VAZQUEZ, JM e AYALA-GAMBOA, U. Luxación de tendones extensores de la mano a nivel metacarpofalángico (zona V de Verdan). Acta ortop. mex [online]. 2016, vol.30, n.2, pp.57-60. ISSN 2306-4102.
La luxación de los tendones extensores a nivel metacarpofalángico (MCF) de los dedos es una alteración mecánica poco frecuente que se caracteriza por incompetencia o ruptura de la banda sagital (BS), estructura que estabiliza dichos tendones. Se manifiesta por desplazamiento cubital del tendón extensor (en raras ocasiones, la luxación es radial o divergente), que limita su función y puede causar dolor o chasquido. El diagnóstico se hace al observar el tendón extensor del lado cubital de la articulación MCF en flexión del dedo. El tratamiento debe ser conservador cuando el diagnóstico se efectúa en las primeras tres semanas. Se recomienda tratamiento quirúrgico cuando el diagnóstico es tardío. Existen varias técnicas de reparación quirúrgica.
Material y métodos:
Se revisaron bases de datos electrónicas (Ovid y Medline) en busca de artículos relacionados con esta patología. Se examinaron los casos de luxación de tendones extensores en zona V en nuestros pacientes.
Resultados:
Se encontraron 10 artículos y cuatro libros relacionados con esta patología. Analizamos 18 individuos con 21 lesiones de Abril de 1978 a Agosto de 2011; de ellos, 10 fueron hombres y ocho mujeres, con edad de 21 a 73 años (promedio, 47 años). El dedo más afectado fue el medio (con 13 casos), seguido del índice (con cinco casos), el meñique (con dos casos) y el anular (con un caso). Trece sujetos fueron tratados quirúrgicamente y ocho de forma conservadora. Las técnicas quirúrgicas utilizadas fueron: de Wheeldon en siete personas, combinación de reparación primaria con técnica de Wheeldon en cuatro casos, reparación primaria de la BS y técnica de Carroll en un paciente cada una. El seguimiento mínimo fue de un año y el más largo de 34 años (promedio, 17.5 años).
Discusión:
Las lesiones de tendones extensores en zona V son poco frecuentes. Cuando el diagnóstico es tardío, requieren tratamiento quirúrgico.
Palavras-chave : Tendón; extensor; luxación; mano; tratamiento.
