Introducción:

El objetivo del presente estudio fue realizar una actualización sobre las diferentes estrategias en el ahorro de sangre en cirugía protésica de rodilla primaria, a través de una revisión bibliográfica; así como conocer qué estrategias se siguen en diferentes centros hospitalarios de nuestro ámbito, mediante un estudio multicéntrico.

Material y métodos:

Se realizó un estudio observacional, transversal, descriptivo, basado en una encuesta hecha a 64 cirujanos y una búsqueda bibliográfica sobre los distintos aspectos incluidos en la encuesta.

Resultados:

Los cirujanos refieren que cuentan con protocolos de ahorro sanguíneo prequirúrgicos implantados en su hospital en 48.4% (31/64). La utilización del ácido tranexámico (ATX) es bastante generalizada en 71.9% de los encuestados (46/64). Éste se administra vía endovenosa previa a la cirugía en 26.6% (17/64) de los casos, de manera intraarticular en 21.9% (14/64) y en una combinación de ambas en 23.4% (15/64). El momento preferido para la colocación de la isquemia por los cirujanos es en 57.8% (37/64) previo a preparar el campo, mientras que 39.1% (25/64) prefiere colocarla en estéril. En 3.1% (2/64) de cirujanos afirma implantar las prótesis sin utilizar isquemia en la cirugía.

Discusión:

Se está imponiendo la aplicación de ATX como principal estrategia de ahorro de sangre en la artroplastía total de rodilla (ATR). No existe consenso en cuanto a la dosis óptima ni a su vía de administración. La eficacia del ATX está influyendo en la eliminación de los drenajes postquirúrgicos y en la implementación de programas de rehabilitación precoz.