Antecedentes:

A pesar de las ventajas de la ileostomía en asa de derivación, múltiples complicaciones se han asociado a su uso.

Objetivo:

Determinar los factores de riesgo para presentar complicaciones tras el cierre de una ileostomía en asa.

Método:

Se realizó un análisis retrospectivo de los pacientes sometidos a cierre de ileostomía en asa de enero de 2010 a marzo de 2018. Se determinaron los factores de riesgo utilizando regresión multivariable.

Resultados:

Se incluyeron 136 pacientes. Las indicaciones para cirugía fueron cáncer colorrectal (39.7%), diverticulitis (25.7%), colitis ulcerosa crónica idiopática (CUCI) (8.1%), poliposis adenomatosa familiar (PAF) (7.4%) y otras (19.1%). Se identificaron los siguientes factores de riesgo: incisión en línea media (OR: 6.5) para infección de herida; tratamiento inmunomodulador (OR: 12.5) para fuga de anastomosis; antecedente de PAF (OR: 9.8) para oclusión intestinal; tratamiento inmunomodulador (OR: 10) e incisión en línea media (OR: 18.9) para reintervención; y edad ≥ 65 años (OR: 3.5) para complicaciones médicas. La frecuencia de hernia incisional fue del 11%: < 3 meses para el cierre (OR: 6.4) y hernia parastomal (OR: 13.2).

Conclusiones:

Numerosos factores relacionados con el paciente y con la técnica quirúrgica deben de ser considerados al momento del cierre de la ileostomía en asa para reducir la morbilidad posoperatoria.