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Cirugía y cirujanos
versão On-line ISSN 2444-054Xversão impressa ISSN 0009-7411
Resumo
PLACER, Carlos et al. Dehiscencias anastomóticas tardías en la cirugía del cáncer de recto. Una llamada de atención sobre su impacto en los resultados a largo plazo. Cir. cir. [online]. 2019, vol.87, n.6, pp.611-618. Epub 22-Nov-2021. ISSN 2444-054X. https://doi.org/10.24875/ciru.19000531.
Objetivo:
Valorar el impacto de la incidencia de dehiscencias anastomóticas tardías, definidas como las aparecidas después del día 60 del posoperatorio, en los resultados finales del tratamiento del cáncer de recto.
Método:
Estudio retrospectivo de todas las dehiscencias anastomóticas recogidas a largo plazo en un registro prospectivo de cáncer de recto entre noviembre de 2006 y diciembre de 2015.
Resultados:
Se realizaron 395 anastomosis colorrectales en 552 pacientes con cáncer de recto (71.5%) y se diagnosticaron 32 dehiscencias anastomóticas (8.1%): 25 precoces (78%) y 7 tardías (22%). Las tardías se diferenciaron de las precoces por presentarse en pacientes con mayor puntuación ASA (p = 0.021), mayor puntuación predictiva CLS (p = 0.005), tumores más bajos (p = 0.014), neoadyuvancia (p = 0.028), ileostomía (p = 0.013), menos tiempo de estancia posoperatoria (p = 0.048) y mayor necesidad de estomas definitivos (p = 0.003).
Conclusiones:
Las dehiscencias anastomóticas tardías pueden suponer el 22% de las dehiscencias totales y se acompañan de un aumento de estomas definitivos y de sepsis pélvica crónica que podrían empeorar los estándares publicados en cáncer de recto. En nuestra experiencia no son diferentes de las formas precoces salvo en su cronología.
Palavras-chave : Carcinoma de recto; Dehiscencia anastomótica sintomática; Dehiscencia precoz; Dehiscencia tardía.