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Cirugía y cirujanos
versão On-line ISSN 2444-054Xversão impressa ISSN 0009-7411
Resumo
SOSA-GARCIA, J. Ojino et al. Experiencia en el manejo de pacientes graves con COVID-19 en una unidad de terapia intensiva. Cir. cir. [online]. 2020, vol.88, n.5, pp.569-575. Epub 08-Nov-2021. ISSN 2444-054X. https://doi.org/10.24875/ciru.20000675.
Objetivo:
Describir las características clínicas y el manejo de pacientes graves con COVID-19.
Método:
Estudio observacional, descriptivo, longitudinal y restrospectivo.
Resultados:
Ingresaron 56 pacientes, el 80.3% (n = 45) de sexo masculino, con un promedio de edad de 58 [46-67] años. Las principales condiciones de comorbilidad fueron obesidad, hipertensión y diabetes. El tiempo de inicio de los síntomas al ingreso fue de 9 [7-14] días, siendo los más frecuentes disnea, fiebre y tos seca. Los datos de laboratorio fueron linfopenia y elevación de deshidrogenasa láctica, fibrinógeno, dímero D, ferritina y proteína C reactiva. El 100% de los pacientes requirieron ventilación mecánica, con una mediana de tiempo de ventilación de 12 [6-17] días, y el 66% (n = 37) requirieron posición en prono. El tratamiento farmacólogico fue a base de azitromicina, hidroxicloroquina, tocilizumab y esteroides, principalmente. Las complicaciones más frecuentes fueron lesión renal aguda, enfermedad tromboembólica venosa e infarto agudo al miocardio. La tasa de mortalidad fue del 17.8% (n = 10).
Conclusión:
Los pacientes graves en nuestro hospital fueron en su mayoría personas de la tercera edad y con obesidad, siendo las variables de mayor puntaje SOFA y lesión renal aguda las asociadas con mayor mortalidad.
Palavras-chave : Coronavirus; COVID-19; Manejo; Mortalidad; SARS-CoV-2.