Objetivo:

Determinar los niveles de bilirrubina total, fosfatasa alcalina y dilatación de la vía biliar en el ultrasonido inicial, en los pacientes con el diagnóstico definitivo de coledocolitiasis por CPRE en el periodo de enero del 2015 a diciembre del 2017.

Diseño:

Mediante estadística analítica o inferencial, se analizarán las variables con IBM SPSS Statistics, Version 23.0. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo se calcularon para la combinación potencial predictora (bilirrubina, fosfatasa alcalina y dilatación de la vía biliar).

Métodos:

Se utilizó el Sistema Integral de Administración Hospitalaria de PEMEX y base datos de endoscopia seleccionando a los pacientes a quienes se le realizo colangiopancreatografía retrógrada endoscópica y resonancia magnética por sospecha de coledocolitiasis en el periodo comprendido entre enero del 2015 y diciembre del 2017.

Resultados:

La elevación de fosfatasa alcalina, bilirrubina total y dilatación de la vía biliar extrahepática tienen en conjunto una sensibilidad del 34% y una especificidad del 75%; con un valor predictivo positivo de 83% y un valor predictivo negativo de 24%.

Conclusiones:

La elevación de bilirrubina total + dilatación de la vía biliar por ultrasonido + elevación de fosfatasa alcalina en conjunto, tienen una buena especificidad y valor predictivo positivo para diagnosticar coledocolitiasis. Esta combinación puede ser útil ya que detecta al 83% de los pacientes que realmente tendrán coledocolitiasis; sobre todo en sitios donde no se cuenta con otro método sofisticado de diagnóstico o como prueba inicial para determinar si requiere estudios de extensión. Una desventaja fue que no se pudo comparar la resonancia con los resultados de CPRE.