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Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica)
versão impressa ISSN 2448-8909
Resumo
RUGERIO CABRERA, Andrea et al. Enfoque físico-químico do estado ácido-básico em pacientes em estado crítico depois da infusão de sete diferentes tipos de soluções balanceadas. Med. crít. (Col. Mex. Med. Crít.) [online]. 2016, vol.30, n.5, pp.301-309. ISSN 2448-8909.
Introdução:
O método simplificado de Fencl-Stewart pode ser usado no leito do paciente e é mais preciso para a avaliação do equilíbrio ácido-básico. Omron desenvolveu um modelo físico-químico da mudança do excesso de base após a infusão de cristalóide com DIF diferente; No entanto, foi um estudo experimental sob condições controladas.
Objetivo:
Descrever a mudança no estado ácido-básico inicial e às 24 horas em pacientes em estado crítico após a infusão de sete tipos diferentes de soluções equilibradas.
Material e métodos:
Realizou-se um estudo retrospectivo, observacional e descritivo em uma terapia intensiva. Incluiram-se pacientes maiores de 18 anos de janeiro de 2015 a julho de 2016. Avaliamos os efeitos no estado ácido-básico através do modelo físico-químico de Fencl-Stewart modificado no início e às 24 horas após a infusão de cristalóides equilibrados com DIF 27 a 154 mEq/L. Analizaram-se gases arteriais através do Gasômetro ABL800 Flex e GEM Premier 3500. A análise dos eletrólitos séricos foi feita através de Architec plus C16,000. A análise estatística foi descrita através do programa SPSS v21.0.
Resultados:
198 pacientes. As soluções usadas com mais frecuência eram Hartmann e H25, com 27,8 e 26,3%, respectivamente. Em geral, ao analisar toda a população estudada, todos os parâmetros relacionados com acidose metabólica apresentou melhoria às 24 horas.
Conclusão:
O uso de soluções com DIF 24 mEq/L melhoraram o estado ácido-básico, sem maior incidência de hipercloremia em um intervalo de 24 horas.
Palavras-chave : Diferença de íons fortes (DIF); método simplificado de Fencl-Stewart; soluções balanceadas.