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Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica)
versão impressa ISSN 2448-8909
Resumo
VALERIO MUNGUIA, Beatriz; MENDOZA PORTILLO, Elizabeth e MENDOZA RODRIGUEZ, Martín. Mobilidade diafragmática como preditor de sucesso na remoção da ventilação mecânica no paciente obeso. Med. crít. (Col. Mex. Med. Crít.) [online]. 2020, vol.34, n.2, pp.133-137. Epub 08-Ago-2022. ISSN 2448-8909. https://doi.org/10.35366/93966.
Introdução:
O suporte respiratório é uma indicação de admissão em Unidades de Terapia Intensiva (UTI), a liberação de ventilação mecânica invasiva (VMI) representa até 40% do tempo na VMI; comorbidades como obesidade são mais frequentes na UTI; existem recomendações sobre a liberação do VMI (LVMI) nesse grupo de pacientes, no entanto, não há preditores ajustados de sucesso para a população mexicana.
Objetivo:
Avaliar a mobilidade diafragmática (MD) como preditor de sucesso na remoção de VMI em pacientes obesos (PO).
Material e métodos:
Foi realizado um estudo transversal, prospectivo, comparativo e analítico em PO admitidos em UTI com VMI por mais de 48 horas, foram analisadas variáveis demográficas, índice de ventilação da respiração superficial (IVRS), MD. O resultado foi bem-sucedido em LVMI.
Resultados:
A distribuição por gênero foi de mulheres 42%, homens 58%; idade 41.3 ± 12.8 anos internação 9.6 ± 4.6 dias, tempo de VMI: 8.8 ± 4.8 dias, índice de massa corporal (IMC) 33.3 ± 2.7; representado em Grau I 76%, Grau II 2%, Grau III 22%, IRS 59 ± 9.4; MD 1.55 ± 0.11. A área sob a curva (ABC) para IRS foi de 0.60 e MD 0.77. Além disso, o melhor ponto de corte para o sucesso foi: IVRS < 44 com 100% de sensibilidade e especificidade e ED > 1.9 cm com sensibilidade e especificidade de 100%.
Conclusão:
O melhor preditor de sucesso foi o MD em relação ao IVRS, novos pontos de corte para IVRS e MD são propostos.
Palavras-chave : Índice de massa corporal; mobilidade diafragmática; desmame.