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Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica)
versão impressa ISSN 2448-8909
Resumo
GONZALEZ PEREZ, Netzahualcóyotl; VILLAFUERTE TORAL, Griselda e LOPEZ CARRILLO, Lilia. Sobrevivência em pacientes com pneumonia grave por SARS-CoV-2 com superinfecção em uma Unidade de Terapia Intensiva. Med. crít. (Col. Mex. Med. Crít.) [online]. 2021, vol.35, n.5, pp.237-242. Epub 23-Maio-2022. ISSN 2448-8909. https://doi.org/10.35366/102351.
Introdução:
A superinfecção em pacientes com síndrome respiratória aguda grave pelo coronavírus 2 (SARS-CoV-2) não é totalmente compreendida e requer atenção para evitar o uso excessivo de antibióticos.
Material e métodos:
Estudo observacional, retrospectivo, longitudinal e comparativo em pacientes com pneumonia grave por SARS-CoV-2. A probabilidade acumulada de sobrevida individual em 90 dias foi calculada pelo método de Kaplan Meier, nos grupos com superinfecção ou ausência de desenvolvimento de microrganismos isolados por meio de cultura de secreção brônquica, hemocultura central e periférica e cultura de urina.
Resultados:
Foram recrutados 82 pacientes, 21 (25.6%) apresentaram crescimento bacteriano ou fúngico em culturas de secreção brônquica, 8 (9.7%) apresentaram crescimento bacteriano em hemoculturas periféricas, 5 (6%) apresentaram desenvolvimento bacteriano em hemoculturas centrais, e 16 (19.5%) apresentaram crescimento bacteriano ou fúngico nas culturas de urina. A sobrevida nesses pacientes foi menor, sem ser significativa, em comparação com aqueles que não tiveram superinfecção, (p = 0.352, 0.280, 0.119, 0.302 respectivamente).
Conclusão:
A superinfecção em pacientes com pneumonia grave por SARS-CoV-2 não demonstrou ser um fator associado a menor sobrevida e, embora a prevalência de superinfecção não seja desprezível, não há evidências suficientes para apoiar o uso generalizado de antibióticos empíricos.
Palavras-chave : SARS-CoV-2; superinfecção; ventilação mecânica; sobrevivência.