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Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica)
versão impressa ISSN 2448-8909
Resumo
HERNANDEZ PEDROZA, José Carlos e MUNOZ RAMIREZ, María del Rosario. Associação da pressão de impulso e potência mecânica ventilatória com a mortalidade em pacientes com COVID-19 grave em estado crítico. Med. crít. (Col. Mex. Med. Crít.) [online]. 2022, vol.36, n.5, pp.291-295. Epub 02-Jun-2023. ISSN 2448-8909. https://doi.org/10.35366/106511.
Introdução:
Uma ventilação eficiente é essencial no COVID-19, mas se deve ser aplicar uma driving pressure (DP) e potência mecânica (PM) apropriadas.
Objetivo:
Avaliar a associação da driving pressure e a potência mecânica com a mortalidade em pacientes com COVID-19 grave-crítico.
Material e métodos:
Estudo observacional, transversal, analítico, retrospectivo. Por meio de análise estatística bivariada e multivariada, determinou-se se o DP e PM estão associados à mortalidade, considerando significativo um p < 0.05.
Resultados:
Incluíram-se 137 pacientes com COVID-19 grave-crítico, com idade média de 55.8 ± 16.4 anos. As comorbidades foram hipertensão arterial 85 (62%), obesidade 62 (45.3%) e diabetes mellitus 50 (36.5%). A mortalidade foi de 71 (52.3%). Na doença grave, o DP foi de 14.2 ± 5.1 cmH2O e na doença crítica foi de 11.3 ± 5.0 cmH2O (p = 0.001). Os valores médios de PM com COVID-19 grave foram 19.5 ± 19.3 J/min e em COVID-19 crítico foram 29.1 ± 27.6 J/min (p = 0.026). A AUC de DP para predizer mortalidade foi de 0.740 (p < 0.001) e de PM 0.569 (p = 0.171). Na análise multivariada, os fatores independentemente associados à mortalidade foram idade (ORa = 1.041, IC 95% 1.015-1.068, p = 0.002) e DP (ORa = 1.207, IC 95% 1.101-1.322, p < 0.001).
Conclusão:
A driving pressure é um preditor independente e significativo de mortalidade em pacientes com COVID-19 grave-crítico.
Palavras-chave : COVID-19; SARS-CoV-2; mortalidad; driving pressure; poder mecánico.