OBJETIVO:

Describir los hallazgos anatomopatológicos y placentarios en una serie de autopsias de 5 siameses.

CASOS CLÍNICOS:

Serie de casos de autopsias efectuadas entre 2013 y 2018 de pacientes entre 14 y 30 semanas de embarazo, con diagnóstico de gemelos unidos.

RESULTADOS:

Se encontraron 5 casos de gemelos unidos, hijos de madres multíparas, 3 tuvieron muerte intrauterina y 2 fallecimiento a los pocos minutos de vida. Tres casos correspondieron a uniones ventrales (2 toracoonfalópagos y 1 cefalópago) y dos a uniones laterales de tipo parápagos, dicéfalos. Hubo corazón único en los gemelos toracoonfalópagos y sistemas cardiacos separados en los tres restantes, donde hubo fusión aórtica distal. En 4 casos el hígado se encontró fusionado, con dos vías biliares independientes. Los cordones umbilicales de los casos de unión ventral tenían 5 vasos sanguíneos. Los de unión lateral tenían cordón umbilical trivascular. Los discos placentarios mostraron grados variables de hipoxia preplacentaria y cambios de malperfusión vascular materna.

CONCLUSIONES:

Las fusiones ventrales tienen grados variables de estructuras compartidas; entre mayor sea la fusión de los órganos internos, menor es el número de vasos umbilicales. De las teorías etiológicas propuestas, la esférica es la que mejor soporta los grados variables de fusión.