Resumo

MARTINEZ-BARRETO, N et al. Manejo anestésico para resección de tumor cerebral intrínseco en paciente pediátrico despierto: reporte de caso. Anest. Méx. [online]. 2017, vol.29, n.3, pp.48-54. ISSN 2448-8771.

Durante los últimos años, la tendencia a realizar craneotomías en paciente despierto ha ido aumentando; desde su utilización en pacientes sometidos a neurocirugías funcionales para el tratamiento de la epilepsia hasta las recomendaciones actuales, en la resección de tumores localizados en áreas críticas del sistema nervioso central, donde se requiere monitoreo en tiempo real de las funciones cerebrales superiores y/o motoras durante la exégesis de la lesión, para disminuir el riesgo de déficits neurológicos posoperatorios.

Los registros de las técnicas de resección de tumores cerebrales en pacientes pediátricos despiertos son limitados, en parte debido a que esta técnica quirúrgico-anestésica tiene el riesgo de potenciales complicaciones transoperatorias, como obstrucción de la vía área, hipoxemia, hipoventilación y convulsiones o dolor incontrolable, que pueden poner en riesgo la integridad del paciente. Para la población adulta, se describen diversos abordajes anestésicos, como el de la técnica “dormido-despierto-dormido”, la cual se ha reportado también en pacientes pediátricos.

En esta revisión, describimos el caso de un paciente masculino de once años, con una lesión neoplásica intrínseca parietal derecha, quien fue sometido a una craneotomía, permaneciendo despierto durante la cirugía, debido a la cercanía de la lesión con la regió n sensorio-motriz primaria del hemisferio derecho demostrándose excelentes resultados posoperatorios.

Palavras-chave : craneotomía con paciente despierto; monitorización neurofisiológica funcional.