Introducción:

La linfohistiocitosis hemofagocítica (LHH) es considerada una urgencia médica que debe reconocerse en pacientes con deterioro progresivo del estado general, fiebre, pancitopenia y esplenomegalia. Los hallazgos de laboratorio incluyen citopenia, hipertrigliceridemia, hipofibrinogenemia e hiperferritinemia. Para su diagnóstico es importante, aunque no obligatoria, la realización de aspirado de médula ósea. Dada su naturaleza, se deben buscar causas secundarias de LHH, principalmente enfermedades infecciosas, hematooncológicas, autoinmunitarias y autoinflamatorias.

Caso clínico:

Se presenta el caso de una adolescente que inició con fiebre y sangrado digestivo bajo. A su ingreso, se documentó falla hepática aguda y pancitopenia. Se realizó aspirado de médula ósea y se encontró hemofagocitocis; el resto de los exámenes concluyeron LHH. Durante su abordaje se diagnosticó enfermedad inflamatoria intestinal. La paciente recibió tratamiento de primera línea con adecuada respuesta.

Conclusiones:

La enfermedad inflamatoria intestinal puede considerarse como una causa secundaria de LHH, en particular en pacientes con clínica sugestiva, como es el sangrado digestivo, en ausencia de otras causas secundarias de LHH.