Resumo

SERNA-SOTO, Hilda Judith de la. Criterios de extubación temprana en el paciente neuroquirúrgico. Anest. Méx. [online]. 2018, vol.30, n.1, pp.41-47. ISSN 2448-8771.

La extubación temprana y ultra fast-track, son técnicas utilizadas en diversas áreas como cardioanestesia y en cirugía ambulatoria; en neuroanestesia se ha dado un gran valor en los últimos diez años por permitir de manera temprana conocer la condición neurológica de un paciente despierto, considerando es el mejor y menos costoso neuromonitoreo, razón por la cual, la emergencia neurológica de estos pacientes es potencialmente presentable y es precisamente el examen neurológico temprano una de las principales metas del equipo quirúrgico para la toma de decisiones. La decisión del neuroanestesiologo para extubar de manera temprana en el postquirúrgico tiene varias implicaciones como son: la valoración pre anestésica (comorbilidades y la exploración neurológica) que pueden modificar la toma de decisiones; conocer neuroanatomía funcional del diagnóstico preoperatorio, tipo de cirugía a realizar, manejo anestésico, complicaciones transoperatorias y hacer un chequeo de los criterios de extubación que cumple o no nuestro paciente. La extubación tardía expone a los pacientes a riesgos múltiples como complicaciones infecciosas, neumonía asociada a ventilador, atelectasia, mayor estancia hospitalaria y mayores costos; existiendo la posibilidad de tomar la decisión de no extubar de manera temprana por riesgo a extubación fallida y con esto aumentar la morbi y mortalidad.

Palavras-chave : extubación temprana; fast-track; ultra fast-track; extubación fallida.