Primeramente, reconocemos y agradecemos el gran trabajo que realizan los revisores de Gaceta Médica de México. Aclaramos que en el manuscrito están expuestas las limitaciones del trabajo.¹ Hemos sido claros que no se trató de un estudio epidemiológico y que reportamos la experiencia clínica de un solo centro de tercer nivel que se dedica a la atención de padecimientos neurológicos. La información se refiere a casos consecutivos de pacientes con diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré atendidos en la institución durante cuatro años. En el desarrollo de la discusión, explicamos que los resultados deben considerarse con reserva, debido al sesgo de referencia y concentración de pacientes con síndrome de Guillain-Barré en la institución.¹

La evidencia publicada en el mundo continúa sin establecer relación fisiopatológica entre el síndrome de Guillain-Barré y SARS-CoV-2 y solo se han reportado posibles mecanismos; sin embargo, los casos de síndrome de Guillain-Barré plausibles por el virus que ocasiona COVID-19 no difieren de otros casos de ese síndrome, como fue comentado en el artículo y una carta al editor anterior.

No estamos en contra de las vacunas y en el artículo se expuso que observamos una asociación en el tiempo, no fisiopatológica, de casos de síndrome de Guillain-Barré y el antecedente de aplicación de vacuna (menos de seis semanas).² Por lo aprendido con la vacuna contra la influenza estacional, defendemos que la población sea vacunada contra virus respiratorios.³ Además, exponemos, como está escrito en el artículo, y extendemos más la información, que nuestra institución fungió como centro de referencia para atención de pacientes con sospecha de manifestaciones neurológicas por vacunas contra SARS-CoV-2 (síndrome de Guillain-Barré, encefalitis autoinmune, mielitis, etcétera). El síndrome de Guillain-Barré se presenta en población joven de 30 a 50 años; reiteramos que en años anteriores a la pandemia por COVID-19, el antecedente de vacunación previa no lo presentaban los pacientes con síndrome de Guillain-Barré, tal vez porque en 2018 y 2019, como en años anteriores, las campañas de vacunación contra enfermedades respiratorias (influenza estacional o infecciones por neumococo) eran dirigidas a personas adultas mayores o con factores de riesgo (mujeres embarazadas, obesidad, diabetes mellitus, etcétera).

La información del artículo está expuesta a sus lectores, y respetamos y consideramos todas las observaciones, sin embargo, estamos en desacuerdo con que sea considerada como “falsa evidencia”; solo reportamos el comportamiento clínico del síndrome de Guillain-Barré antes y durante la pandemia de COVID-19 en nuestra institución. Conocemos que toda información publicada en Gaceta Médica de México es sometida a pruebas rigorosas de evaluación para contestar preguntas específicas y es criticada desde el propio punto de expertos de los lectores.