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Frías Almaraz, Julián Felipe; Ramírez Gutiérrez de Velasco, Alfredo; Frías Almaraz, Julián Felipe; Ramírez Gutiérrez de Velasco, Alfredo

doi:10.22201/fm.24484865e.2021.64.2.07

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Revista de la Facultad de Medicina (México)

versión On-line ISSN 2448-4865versión impresa ISSN 0026-1742

Rev. Fac. Med. (Méx.) vol.64 no.2 Ciudad de México mar./abr. 2021 Epub 06-Jul-2021

https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2021.64.2.07

Caso clínico-radiológico

Haga su diagnóstico

Make your Diagnosis

Julián Felipe Frías Almaraz^a^*

Alfredo Ramírez Gutiérrez de Velasco^a
http://orcid.org/0000-0002-7017-6613

^{^a}Residente de Imagenología Diagnóstica y Terapéutica. Facultad de Medicina. Universidad Nacional Autónoma de México. Sede: Hospital Ángeles del Pedregal. Ciudad de México, México.

Hombre de 79 años con antecedente de diabetes mellitus tipo 2, que acudió al hospital con dolor en hipocondrio derecho, acompañado de náusea y vómito de contenido gastrobiliar y fiebre no cuantificada. Se indicó tomografía computada de abdomen simple.

De acuerdo con lafigura 1, ¿cuál es la estructura afectada?
1. Vesícula billiar.
2. Duodeno.
3. Estómago.
4. Ángulo hepático del colon.
¿Cuáles son los hallazgos tomográficos que caracterizan esta patología?
1. Cálculos biliares, gas intravesicular, engrosamiento de la pared vesicular, aumento en la densidad de la grasa perivesicular.
2. Úlcera péptica.
3. Úlceras de la mucosa gástrica.
4. Diverticulitis.
¿A qué entidad patológica corresponden los hallazgos de los cortes de tomografía?
1. Diverticulitis aguda.
2. Perforación intestinal.
3. Colecistitis enfisematosa calculosa.
4. d Oclusión intestinal.
¿Qué factor de riesgo presenta este paciente para desarrollar esta patología?
1. Edad avanzada.
2. Sedentarismo.
3. Gastroenteritis infecciosa.
4. Diabetes mellitus.
De acuerdo con el diagnóstico, ¿cuál es la conducta a seguir?
1. Reposo.
2. Envío a su casa con manejo médico.
3. Cirugía laparoscópica urgente.
4. Control del estudio en 24 horas.

Figura 1 Tomografía de abdomen simple en plano axial

Figura 2 Tomografía de abdomen simple en plano axial cortes inferiores a la imagen A

Respuestas: 1: a; 2: a; 3: c; 4: d; 5: c.

BIBLIOGRAFÍA

Glasgow RE. Treatment of Gallstone Disease. En: Feldman M, Friedman L, Brandt L. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. Elsevier; 2020. p. 1047-63. [ Links ]

Guía de práctica clínica, diagnóstico y tratamiento de colecistitis y colelitiasis. México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 2009. [ Links ]

Wen-Lan Y, Chi-Feng H. Emphysematous cholecystitis. Tzu Chi Med J. 2016 Jan-Mar;28(1):37-8. [ Links ]

Sección a cargo del Dr. José Luis Ramírez-Arias

*Autor para correspondencia: Julián Felipe Frías Almaraz. Correo electrónico: julianf.fra@hotmail.com. J. F. Frías Almaraz, A. Ramírez Gutiérrez de Velasco

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