CARTAS AL EDITOR

 

La prevalencia de depresión en alumnos de la Escuela de la Tercera Edad es más alta que en residentes de hogares de ancianos

 

 

Señor editor: la depresión es un desorden psiquiátrico común en ancianos en todo el mundo.^1-5 Este desorden a menudo no es diagnosticado y los ancianos deprimidos frecuentemente no reciben tratamiento o son mal tratados.^6,7 Además, los ancianos con síntomas depresivos están en mayor riesgo de una declinación física subsiguiente.⁸ Los ancianos de México no escapan a esta enfermedad, sin embargo, hay una escasez de reportes epidemiológicos sobre la depresión en ancianos de México.⁹ Por lo tanto, hemos realizado un estudio descriptivo, transversal y prospectivo para determinar la prevalencia de depresión en dos poblaciones de ancianos de Durango, México. Además, buscamos determinar si alguna característica sociodemográfica de los ancianos se asociaba con la depresión.

Estudiamos 280 ancianos incluyendo 155 residentes de dos hogares de ancianos y 125 alumnos de la Escuela de la Tercera Edad. Todos los participantes fueron examinados mediante la aplicación de la Escala de Depresión Geriátrica (GDS, por sus siglas en inglés) de 30 preguntas^10-12 y los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Desórdenes Mentales (DSM-IV, por sus siglas en inglés).¹³ Se obtuvieron además datos sociodemográficos de cada participante.

Encontramos que la depresión en los ancianos fue común, y la prevalencia de depresión fue significativamente más alta en alumnos de la Escuela de la Tercera Edad que en residentes de hogares de ancianos (56.8% vs 41.3%, respectivamente; p<0.05). La severidad de la depresión en alumnos de la Escuela de la Tercera Edad fue como sigue: 33.6% tenían depresión leve, 15.2% sufrieron depresión moderada, y 8.0% sufrían depresión severa. Mientras que en los residentes de hogares de ancianos se encontró una prevalencia de depresión leve de 26.5%, de depresión moderada 7.1%, y de depresión severa 7.7%.

La comorbilidad se asoció con depresión en general (RM=4.13; IC 95%= 1.80-10.32), y depresión severa en particular (RM=4.34%; IC 95%=1.44-12.14). Además, se encontró que los residentes que vivieron más de cinco años pero menos de 10 en los hogares de ancianos mostraron una frecuencia significativamente más baja de depresión que aquellos quienes vivieron cinco años o menos en los hogares de ancianos (RM=0.37; IC 95%=0.16-0.84). Es posible que los ancianos hayan sufrido de depresión en los primeros años de su estancia en los hogares por decepción de haber sido separados de sus familias, incluso algunos son obligados a residir en estos hogares.

La prevalencia de depresión en residentes de hogares de ancianos de Durango, México, es comparable con aquellas halladas en algunos países desarrollados;^14-16 mientras que la prevalencia encontrada en alumnos de la Escuela de la Tercera Edad no pudo ser comparada con otras debido a carencia de informes. Los programas de salud deben poner atención especial a los alumnos de la Escuela de la Tercera Edad y ancianos con cinco o menos años de vivir en hogares de ancianos, así como a los que están enfermos.

 

Cosme Alvarado-Esquivel, MC, Dr en C,
Ana Berthina Hernández Alvarado, Psic,
Karina Rodríguez Corral, Psic.
Facultad de Medicina.
Universidad Juárez del Estado de Durango.
Durango, Durango, México.
alvaradocosme@yahoo.com

 

Referencias

1. McCall NT, Parks P, Smith K, Pope G, Griggs M. The prevalence of major depression or dysthymia among aged Medicare Fee-for-Service beneficiaries. Int J Geriatr Psychiatry 2002;17:557-565.

2. Valvanne J, Juva K, Erkinjuntti T, Tilvis R. Major depression in the elderly: A population study in Helsinki. Int Psychogeriatr 1996;8:437-443.

3. Berardi D, Menchetti M, De Ronchi D, Rucci P, Leggieri G, Ferrari G. Late-life depression in primary care: A nationwide Italian epidemiological survey. J Am Geriatr Soc 2002;50:77-83.

4. Gostynski M, Ajdacic-Gross V, Gutzwiller F, Michel JP, Herrmann F. Depression among the elderly in Switzerland. Nervenarzt 2002;73: 851-860.

5. Thongtang O, Sukhatunga K, Ngamthipwatthana T, Chulakadabba S, Vuthiganond S, Pooviboonsuk P. Prevalence and incidence of depression in the Thai elderly. J Med Assoc Thai 2002;85:540-544.

6. Unutzer J. Diagnosis and treatment of older adults with depression in primary care. Biol Psychiatry 2002;52:285-292.

7. Brown MN, Lapane KL, Luis AF. The management of depression in older nursing home residents. J Am Geriatr Soc 2002;50: 69-76.

8. Penninx BW, Guralnik JM, Ferrucci L, Simonsick EM, Deeg DJ, Wallace RB. Depressive symptoms and physical decline in community-dwelling older persons. JAMA 1998;279: 1720-1726.

9. Wagner FA, Gallo JJ, Delva J. Depression in late life: A hidden public health problem for Mexico? Salud Publica Mex 1999;41:189-202.

10. Yesavage JA, Brink TL, Rose TL, Lum O, Huang V, Adey M et al. Development and validation of a geriatric depression screening scale: A preliminary report. J Psychiatr Res 1982-83;17:37-49.

11. Chan AC. Clinical validation of the Geriatric Depression Scale (GDS): Chinese version. J Aging Health 1996;8:238-253.

12. Fernández-San Martín MI, Andrade C, Molina J, Muñoz PE, Carretero B, Rodríguez M et al. Validation of the Spanish version of the geriatric depression scale (GDS) in primary care. Int J Geriatr Psychiatry 2002;17:279-287.

13. Pichot P, López-Ibor Aliño JJ, Valdés-Miyar M. DSM-IV. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Barcelona: Masson, SA; 1995.

14. Snowdon J, Donnelly N. A study of depression in nursing homes. J Psychiatr Res 1986;20:327-333.

15. Teresi J, Abrams R, Holmes D, Ramírez M, Eimicke J. Prevalence of depression and depression recognition in nursing homes. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2001;36:613-620.

16. Parmelee PA, Katz IR, Lawton MP. Depression among institutionalized aged: Assessment and prevalence estimation. J Gerontol 1989;44:M22-29.