Señor editor: Estudios clínicos han demostrado una asociación entre obesidad o enfermedades relacionadas con obesidad y niveles bajos de adiponectina en plasma. La adiponectina (en adelante AdipQ) es una adipocina secretada por el tejido adiposo, cuya variante genética +45T/G se ha asociado con variaciones en los niveles circulantes de este gen y con riesgo de padecer cáncer de mama.1,2,3
México presenta una alta prevalencia de obesidad, así como de incidencia y mortalidad por cáncer de mama. En este contexto, resulta importante estimar en su población la prevalencia de la variante genética +45T/G del gen AdipQ y su relación con el riesgo de padecer cáncer de mama. Por lo anterior, se realizó un estudio transversal descriptivo donde participaron 113 mujeres: 57 con cáncer de mama y 56 sin la enfermedad; a este segundo grupo se le denominó grupo de control. A todas las pacientes se les tomaron medidas antropométricas y una muestra sanguínea mediante PCR-RFLP para la identificación de la variante genética mencionada.
Como resultado, las frecuencias genotípicas observadas en el grupo de cáncer de mama fueron las siguientes: TT (57.9%), TG (38.6%) y GG (3.5%); (T: alelo silvestre; G: alelo polimórfico); mientras que para el grupo de control fueron 73.2, 25.0 y 1.8%, respectivamente (cuadro I). Además, el análisis estadístico mostró una p=0.226. Por otro lado, se encontró una frecuencia mayor del alelo G (23.0%) en el grupo con cáncer de mama respecto a la observada en el grupo de control (14.0%) con una p=0.099. Asimismo, se observó una tendencia para el modelo de herencia dominante con p=0.086 (cuadro I). El análisis de razón de momios (RM) se realizó para mostrar el posible riesgo de cáncer de mama, con un genotipo en particular; sin embargo, el resultado fue negativo.
Genotipo |
Cáncer de mama(n=57) |
Controles(n=56) |
X2 |
RM |
p |
||
n |
% |
n |
% |
||||
TT |
33 |
57.9 |
41 |
73.2 |
|||
TG |
22 |
38.6 |
14 |
25.0 |
2.967 |
0.226 |
|
GG |
2 |
3.5 |
1 |
1.8 |
|||
Alelos | |||||||
T |
88 |
77.0 |
96 |
86 |
2.711 |
0.099 |
|
G |
26 |
23.0 |
16 |
14 |
|||
Modelo de herencia | |||||||
Codominante |
|||||||
TT |
33 |
57.9 |
41 |
73.2 |
Referencia |
||
TG |
22 |
38.6 |
14 |
25.0 |
2.643 |
0.5(0.22-1.17) |
0.104 |
GG |
2 |
3.5 |
1 |
1.8 |
0.566 |
0.451 |
|
Dominante |
|||||||
TT |
33 |
57.9 |
41 |
73.2 |
2.933 |
Referencia |
|
TG+GG |
24 |
42.1 |
15 |
26.8 |
0.5(0.23-1.11) |
0.086 |
|
Recesivo |
|||||||
TT+TG |
55 |
96.4 |
55 |
98.2 |
0.324 |
||
GG |
2 |
3.6 |
1 |
1.8 |
0.5(0.03-4.42) |
0.568 |
T: alelo silvestre; G: alelo polimórfico; RM: razón de momios.
En un estudio realizado por Méndez-Hernández y colaboradores3 se observó que la variante genética +45 T/G del gen AdipQ tuvo una frecuencia para el genotipo GG de 3.9% en pacientes con cáncer de mama y con respuesta patológica completa, mientras que se observó en 4.2% de pacientes sin respuesta al tratamiento, lo anterior bajo el modelo codominante con una p=0.97. Por su parte, Kaklamani y colaboradores2 encontraron una frecuencia de 2.9% del genotipo GG en pacientes con cáncer de mama y de 3.6% para el grupo de control. En otro estudio, se identificaron dos casos con el genotipo GG en mujeres afroamericanas y nueve casos en mujeres hispanas diagnosticadas con cáncer de mama.4 Algunos estudios han mostrado variaciones en los niveles de AdipQ influenciadas por las variantes genéticas en el gen.5
Como se mencionó anteriormente, México tiene una alta prevalencia de incidencia y mortalidad por cáncer de mama, por lo que sería importante cuantificar los niveles séricos de AdipQ y relacionar las posibles variaciones con el genotipo identificado, así como las características de los tumores y las respuestas a los tratamientos. En el presente estudio no se encontraron diferencias en la distribución de las frecuencias genotípicas y alélicas en los grupos de estudio ni asociación con riesgo de padecer cáncer de mama. Lo anterior sugiere que la presencia de la variante genética +45 T/G del gen AdipQ no aumenta el riesgo de padecer cáncer de mama en la población mexicana.