Introducción

La violencia contra las mujeres es una situación estructural y un fenómeno social y cultural¹ que contribuye a mantenerlas en una situación de subordinación. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el mundo, 1 de cada 3 mujeres ha sido objeto de violencia sexual a lo largo de su vida por alguien que no es su pareja o de violencia física y/o sexual por parte de su pareja íntima. El 38% de todos los asesinatos de mujeres son cometidos por parejas íntimas.¹ Los efectos de esta violencia en la salud física,² mental,³ sexual y reproductiva⁴ han sido ampliamente documentados.

No obstante, no existe un consenso internacional sobre cómo nombrar a las agresiones que se cometen hacia las mujeres por parte de quienes integran el espacio doméstico.⁵ Según la Ley General de Acceso de las Mujeres a una Vida Libre de Violencia (LGAMVLV), la violencia que ocurre en el ámbito familiar se considera como “el acto abusivo de poder u omisión intencional, dirigido a dominar, someter, controlar o agredir de manera física, verbal, psicológica, patrimonial, económica y sexual a las mujeres, dentro o fuera del domicilio familiar, cuyo agresor tenga o haya tenido relación de parentesco por consanguinidad o afinidad, de matrimonio, concubinato, o mantengan o hayan mantenido una relación de hecho”.⁶ Sin embargo, lo que se denomina violencia familiar, aunque incluye los conflictos entre cónyuges, abarca también a las mujeres no cónyuges -sean niñas, adolescentes o adultas-, a los niños, así como a personas adultas mayores y con alguna discapacidad, quienes en su calidad de población dependiente y vulnerable están expuestas a los riesgos de experimentar cualquier forma de abuso en este entorno.⁷

Flores,⁸ por su parte, señala que la violencia doméstica se circunscribe al ámbito o espacio del hogar y es considerada como violencia intrafamiliar, en tanto que la víctima y el victimario pertenecen a la misma familia y se ejecuta en el ámbito privado, comprendiendo a todos los miembros, que incluyen padres, madres, hijos, abuelos, hermanos, tíos, familiares políticos y a la pareja íntima. Entre sus consecuencias destaca la reproducción de la violencia contra las mujeres, lo que empeora otras formas de abuso.

Asimismo, estimaciones poblacionales reportan que 10.3% de las mujeres de 15 años o más ha experimentado algún tipo de violencia en el ámbito familiar, y 8 de cada 10 manifestaron haber padecido estas agresiones por parte del hermano/a (25.3%), seguida del padre (15.5%) y de la madre (14.1%).⁹

A partir de la emergencia sanitaria ocasionada por la pandemia asociada con el SARS-CoV-2 y declarada en 2020 por la OMS, se instalaron medidas de distanciamiento social y confinamiento como acciones de mitigación para la transmisión del virus.¹⁰ En el ámbito internacional se advirtió que dichas medidas modificarían a gran velocidad estresores previamente existentes asociados con la violencia, como la exposición a situaciones de aislamiento, hacinamiento o vulnerabilidad económica^11,12 y se señaló que los efectos serían particularmente adversos para mujeres, niñas, niños y adolescentes, quienes podían enfrentar el surgimiento o agravamiento de situaciones de violencia en el hogar.^10,13

Alemania, Italia, Brasil, Uruguay, China, Estados Unidos y Reino Unido reportaron un aumento en los reportes telefónicos de entre 20 y 50% de violencia doméstica.¹⁴ En América Latina, el número de llamadas a los servicios de atención a la violencia de género también se disparó durante los primeros meses del confinamiento.¹⁵ De acuerdo con Bradbury-Jones e Isham,¹⁶ este incremento en los reportes da cuenta de un patrón mundial de profundización del riesgo de violencia para las mujeres en sus hogares.

En México, la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2020 sobre Covid-19 (Ensanut 2020 Covid-19) incluyó preguntas que permiten documentar la experiencia y los cambios en el comportamiento que experimentó la población mexicana en el marco de la pandemia. El objetivo de este estudio fue analizar la prevalencia de violencia en el hogar en mujeres adultas durante el confinamiento derivado de la pandemia de Covid-19, la percepción de su incremento o disminución, y algunos factores asociados de corte individual, familiar y comunitario, tomando como marco de referencia el modelo ecológico.¹⁷

Material y métodos

Se realizó un análisis secundario a partir de la información obtenida de 5 084 mujeres adultas (20 años o más) que participaron en la Ensanut 2020 Covid-19,¹⁸ la cual tiene un diseño probabilístico, polietápico y estratificado, con representatividad nacional, por estrato rural, urbano y metropolitano, en nueve regiones del país: Pacífico-Norte (Baja California, Baja California Sur, Nayarit, Sinaloa, Sonora), Frontera (Chihuahua, Coahuila, Nuevo León, Tamaulipas), Pacífico-Centro (Colima, Jalisco, Michoacán), Centro-Norte (Aguascalientes, Durango, Guanajuato, Querétaro, San Luis Potosí, Zacatecas), Centro (Hidalgo, Tlaxcala, Veracruz), Ciudad de México (Ciudad de México), Estado de México (Estado de México), Pacífico-Sur (Guerrero, Morelos, Oaxaca, Puebla) y Península (Campeche, Chiapas, Quintana Roo, Tabasco y Yucatán).

Los detalles metodológicos se presentan en otro documento.¹⁸ El periodo de levantamiento de campo fue entre el 18 de agosto y el 13 de noviembre de 2020. Los procedimientos fueron autorizados por los Comités de Ética e Investigación del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP). Además, se tomaron en cuenta condiciones de privacidad y seguridad para las participantes al momento de dar sus respuestas.

Resultados

El cuadro I muestra las características de la población. La edad promedio es de 44 años, con 9.5 años promedio de escolaridad, 30% tenía nivel educativo de primaria o menos y 20% licenciatura o más. El 58% se encontraba unida, 48% cuenta con seguridad social, 30.4% pertenece al tercil bajo en las condiciones de bienestar y una proporción similar se ubica en el tercil medio y alto (34 y 35% respectivamente); 20.5% vive en localidades con menos de 2 500 habitantes y 49.4% con 100 000 o más. Además, por motivos de la contingencia, en 35.9% de los hogares donde habitan estas mujeres alguna persona dejó de recibir ingresos y en 23.1% de los hogares al menos una persona perdió el empleo.

La prevalencia de violencia contra las mujeres adultas en el hogar (cualquier tipo de agresión) durante el confinamiento fue de 5.8%. Los actos más reportados fueron los de tipo emocional (gritos, insultos o amenazas) con 4.3%, seguida por la económica y física (empujones, jalones o golpes) en proporción similar (2.1 y 1.9%, respectivamente) y finalmente por actos de carácter sexual o violaciones con 0.6% (cuadro II).

Cabe señalar que la mayoría de las mujeres que reportaron cualquiera de los tipos de violencia en el hogar ya los habían experimentado antes del confinamiento. Ocho de cada diez reportaron empujones, jalones o golpes previamente (83.8%), lo que ocurrió en casi 8 de cada 10 respecto a gritos, insultos y amenazas (77%) y actos de carácter sexual o violaciones (71.5%) y cerca de dos terceras partes reportaron agresión económica (63.2%). Para todos los tipos de violencia, más de 35% reportó que las agresiones “ya existían y siguieron”. Una de cada cuatro mujeres mencionó que las agresiones “fueron más frecuentes” en el caso de la violencia emocional (22.9%), actos de carácter sexual o violaciones (23.2%), la violencia física (21.1%) y la económica (16.2%). En el caso de la violencia sexual destaca la alta proporción de no respuestas (17.4%). Es de gran interés señalar que los gritos, insultos y amenazas se presentaron por primera vez en 21.8% de las mujeres, mientras que la agresión económica en 35.3%, los actos de carácter sexual o violaciones en 11% y los empujones, jalones o golpes en 14%. La prevalencia de violencia en la familia es mayor en mujeres cuyos hogares tienen una condición de bienestar baja y en los que al menos un integrante del núcleo familiar perdió el empleo durante la contingencia (7.2 y 9.2%, respectivamente) (cuadro III).

El modelo multivariado arrojó que los factores asociados con la violencia contra las mujeres en el hogar se relacionan con los niveles bajos de bienestar, donde se incrementa cerca de dos veces la posibilidad de sufrir violencia (RM=1.96, IC95%: 1.28,2.99), así como vivir en algún hogar donde se perdió por lo menos un empleo debido a la contingencia (RM=1.96, IC95%: 1.41,2.73). Por otra parte, en la región Pacífico-Sur, las posibilidades de reportar violencia doméstica disminuyen en comparación con las mujeres que viven en la Ciudad de México (RM=0.43, IC95%: 0.24,0.76) (cuadro IV).

Discusión

Se encontró que entre el 23 de marzo al 1 de junio de 2020 las mujeres reportaron una prevalencia de 5.8% de agresiones de cualquier tipo. A pesar de las dificultades de comparación con otros estudios por el tipo de preguntas realizadas, vale la pena señalar que una encuesta en línea con 3 818 mujeres adultas alemanas llevada a cabo entre abril y mayo de 2020 mostró que durante el mes que llevaban en confinamiento, 3.09% reportó incidentes de violencia física, 7.67% abuso emocional y 6.58% habían ejercido castigo corporal contra sus hijos. Además, 3.57% había sido obligada por su pareja a tener relaciones sexuales. Los mayores factores de riesgo asociados con la violencia física en Alemania fueron tener malestares de salud mental (OR= 3.41, IC95%: 2.12,5.50) un hijo menor de 10 años (OR= 2.48, IC95%: 1.32,4.64) y preocupaciones financieras (OR= 1.60, IC95%: 0.98,2.61).¹⁹

Otro estudio en El Congo mostró que la prevalencia de violencia de pareja fue de 11.7% en mujeres adultas menores de 40 años. Los principales factores de riesgo asociados fueron el nivel socioeconómico bajo (OR= 1.84, IC95%: 1.04,3.24) y estar embarazada (OR= 1.63, IC95%: 1.16,2.29).²⁰ Un estudio en línea con 687 mujeres árabes en Jordania arrojó una prevalencia de violencia doméstica de 40% durante los meses de confinamiento, de ellas, sólo 10% había experimentado algún abuso por parte de su pareja en el pasado. Entre los predictores, encontraron que tener un trabajo incrementaba el riesgo y lo atribuyeron a las tensiones entre los cuidados y la atención que requería el teletrabajo.²¹

En México, el único referente comparativo es la Encuesta Nacional sobre la Dinámica de las Relaciones en los Hogares 2016 (Endireh 2016),⁹ la cual reportó que sin considerar al esposo o pareja, 10.3% de las mujeres de 15 años o más había padecido violencia en su contra por parte de algún integrante de su familia durante los 12 meses previos, y que 8.1% reportó violencia emocional, 3.1% económica o patrimonial, 2.8% violencia física y 1.1% violencia sexual, siendo las jóvenes de 15 a 24 años las que reportaron más violencia en el ámbito familiar (15.8%). Asimismo, 25.6% de las mujeres de 15 años o más habían experimentado violencia por parte de su actual o última pareja durante los 12 meses anteriores a la encuesta: 23.2% refirió violencia emocional, 10% violencia económica o patrimonial, 6.5% violencia física y 2.1% violencia sexual.

En ese contexto, es posible suponer que la Ensanut 2020 Covid-19 presenta una posible subestimación de la violencia en el hogar. Se ha reportado previamente que cuando las encuestas generales de salud introducen preguntas sobre violencia se observa un subreporte, lo cual constituye una de las principales limitaciones del estudio.²² Lo anterior es particularmente visible al observar la alta proporción de no respuestas en la pregunta sobre actos de violencia sexual. No obstante, una fortaleza de los resultados de este estudio es que derivan de una muestra representativa y no de llamadas telefónicas o de datos de servicios especializados, lo cual refuerza lo que en otros países se está reportando acerca del incremento de violencia contra las mujeres en el hogar durante la pandemia.¹⁷

Los hallazgos apuntan a la importancia de los factores familiares y comunitarios, vinculados con la pérdida de algún empleo y con bajas condiciones de bienestar en términos de las características de las viviendas, así como los bienes y servicios disponibles en los hogares. En ese sentido, Usta²³ señala en su revisión de literatura que el aumento de la violencia contra las mujeres en el hogar durante el confinamiento pandémico ha sido producto, entre otros aspectos, del incremento de tensiones entre los integrantes de los hogares y de las dificultades económicas.²⁴ Otras revisiones reportan los siguientes elementos: el aislamiento social y el aumento de los intentos de los abusadores de ejercer poder y control coercitivo, el desempleo, la angustia económica, el conflicto conyugal y el uso y abuso de sustancias, entre otros.^25,26 A nivel comunitario destaca que se hayan encontrado diferencias en la prevalencia de la violencia en relación con las regiones geográficas, lo cual concuerda con otros estudios.²⁴