Introducción

En este trabajo se exploran los factores que incrementan o disminuyen las probabilidades de que las mujeres mexicanas sean víctimas de sexo no deseado dentro del matrimonio. Se trata de un tema del que poco sabemos y menos hablamos, pero está presente en muchos hogares y constituye una violación a los derechos humanos que afecta la salud psicológica y física de las mujeres.

A pesar del reconocimiento general de que la violencia hacia la mujer es un problema social, la que se ejerce sobre las esposas o parejas permanece en el silencio (^{Yllo, 1999}). Pueden influir al respecto las dificultades para definir la violación marital debido, entre otras razones, a la inherente contradicción (para muchos) entre la violencia sexual y la institución del matrimonio (^{Yllo, 1999}), pues prevalece la idea de que al acceder al matrimonio, la mujer implícitamente consiente las relaciones sexuales y está obligada a servir sexualmente a su esposo (^{Basile, 1999}).

Otras dificultades para identificar la violencia sexual dentro del matrimonio emergen de la posibilidad de que el sexo no deseado ocurra sin que la mujer exprese a su pareja su ausencia de deseo, o sin la presencia de violencia física o de cualquier tipo; incluso el sexo forzado puede ocurrir entrelazado con experiencias sexuales deseadas con la misma pareja (^{Campbell y Soeken, 1999}).

Adicionalmente, en los contextos sociales donde hay notables diferencias en normas y roles por género y donde el sexo es un espacio de dominio masculino y una obligación o responsabilidad para las mujeres (^{Szasz, 1998}), la línea que separa las relaciones sexuales consentidas de las forzadas es con frecuencia muy difícil de identificar para hombres y mujeres (^{Heise, Moore y Toubia, 1995}).

Pese a la creciente conciencia de la importancia del tema y de las investigaciones al respecto en los países desarrollados, son pocos los estudios sobre violencia sexual que se han realizado en los países no desarrollados (^{Jejeebhoy y Bott, 2003}), aun siendo evidente que el grado en que las mujeres son o se sienten capaces de controlar los diversos aspectos de su vida sexual constituye un elemento clave para la promoción de su salud integral, y muy específicamente de su salud reproductiva.

Muchos de los esfuerzos de investigación sobre el sexo no deseado o forzado se han dirigido a los adolescentes, pues los jóvenes, y fundamentalmente las mujeres jóvenes, se consideran particularmente vulnerables, y se reconoce la importancia de que las jóvenes sean capaces de comunicar y expresar sus ideas y deseos en torno a la sexualidad con la intención de lograr una intimidad sexual sana, y de garantizar su protección frente a actividades sexuales no deseadas o inseguras (^{Rickert et al., 2002}). Igualmente se han abordado las negativas consecuencias del sexo no deseado entre los jóvenes, pues afecta sus derechos, su salud y su desarrollo (^{Jejeebhoy y Bott, 2003}).

Aunque el tema ha sido explorado fundamentalmente entre individuos jóvenes y solteros, las evidencias sugieren que la coerción sexual también ocurre, y de manera frecuente, dentro del matrimonio; un estudio basado en 50 encuestas en el mundo entero encuentra que entre 10 y 50% de las mujeres fueron sexualmente abusadas por un compañero íntimo, incluyendo a sus esposos, en algún momento de sus vidas (^{Jejeebhoy y Bott, 2003}). La violencia sexual que se ejerce en el matrimonio raramente consiste en un asalto aislado, sino que se trata de un proceso continuo en la relación (^{Mahoney, 1999}). La mujer casada sexualmente abusada no lo plantea como un evento, sino como un proceso, potenciando de manera indefinida las circunstancias y consecuencias del mismo.

Las consecuencias de la violencia sexual -y del sexo forzado en particular- son amplias y diversas, y su impacto en la salud física y mental de la mujer es profundo (^{Heise y García-Moreno, 2002}). El sexo forzado está asociado a un mayor riesgo de problemas sexuales y de salud reproductiva: sexo en condiciones inseguras, infecciones sexualmente trasmitidas, embarazos no deseados, abortos en condiciones inseguras, pérdida del embarazo, parto prematuro y bajo peso al nacer de los bebés, problemas ginecológicos, suicidio y homicidio, entre otros problemas (^{Heise et al., 1999}; ^{Jejeebhoy y Bott, 2003}; ^{Heise, Moore y Toubia, 1995}).

En el caso de México, algunas investigaciones previas sobre violencia sexual fundamentadas en estudios comunitarios plantean que entre 3 y 5% de las mujeres han sido violadas alguna vez en su vida (^{Muñoz, 1984}; ^{Ramos, 1990} y ¹⁹⁹⁴, citados en ^{Ramos Lira et al., 2001}). Sin embargo la violencia sexual dentro del matrimonio no ha sido analizada de manera específica, ni se han revisado sus vínculos con el grado de empoderamiento de la mujer.

Con este trabajo intentamos contribuir al conocimiento de este tema, del que poco sabemos en México, explorando los factores asociados al riesgo de sexo forzado entre las mujeres casadas, y en particular el papel que pudieran desempeñar al respecto algunos elementos del empoderamiento femenino como la autonomía y el poder de decisión de la mujer.

Marco conceptual

La violencia sexual se inserta dentro de un conjunto más amplio de conductas reconocidas como violencia de género, que nació y pervive dentro de un sistema de normas y valores sociales que sustentan la prevalencia o dominación masculina y la asimetría de poder entre hombres y mujeres. A partir de ese planteamiento, la violencia hacia la mujer que ejerce su pareja -ya sea física, económica, emocional o sexual- constituye un elemento de dominación patriarcal (^{Macmillan y Gartner, 1999}).

La existencia de ciertas normas de género que establecen los roles socialmente aceptables para hombres y mujeres proporciona una justificación social para el uso de la violencia en la pareja cuando alguno de ellos -mayoritariamente la mujer- no cumple con los roles socialmente asignados o de alguna manera transgrede las normas ante los ojos de su compañero (^{Heise, Ellsberg y Gottemoeller, 1999}).

“Coerción sexual es el acto de forzar (o intento de forzar) a otro individuo a participar en actividades sexuales en contra de su deseo, por medio de violencia, amenazas, insistencia verbal, engaño, expectativas culturales o condiciones económicas” (^{Heise, Moore y Toubia, 1995}).

Conforme a esta definición las experiencias sexuales no deseadas se dan a lo largo de un continuo de conductas que van desde las amenazas y la intimidación hasta el contacto no deseado y la violación, y la víctima carece de alternativas de acción que no conlleven severas consecuencias físicas y sociales (^{Heise, Moore y Toubia, 1995}). No obstante es importante entender que la severidad de las consecuencias de la violencia sexual no va creciendo al pasar de un extremo a otro del continuo de conductas entendidas como tal; es decir, no sólo la penetración vaginal forzada conlleva severas consecuencias físicas o emocionales para la víctima, sino que también los ataques verbales y otros contactos físicos, aun cuando no terminen en el coito, pueden tener serias implicaciones adversas a la salud emocional y física de la mujer.

Aunque no se restringe al ámbito del hogar y de las relaciones entre parejas, la violencia sexual es un elemento importante de la violencia doméstica. A su vez, dentro del conjunto de conductas que se identifican como violencia sexual en la pareja, podemos identificar un subconjunto que para efectos de este trabajo entendemos como sexo no deseado o forzado.

Asumimos aquí que el sexo forzado en el matrimonio se distingue por dos rasgos fundamentales: tiene lugar entre individuos que constituyen una pareja conyugal -presumiblemente con fuertes lazos emocionales- y se refiere a la realización de contactos físicos sexuales y del mismo acto coital cuando éstos ocurren en contra de los deseos de alguno de los miembros de la pareja. En esta definición de sexo forzado en el matrimonio dejamos fuera otras conductas incluidas en la más amplia de violencia sexual (como los avances verbales no deseados, por ejemplo) o aquellas conductas que ocurren entre individuos que no constituyen una pareja conyugal.

El sexo forzado o no deseado en la pareja no necesariamente implica el uso de la fuerza física, y muchas veces la víctima se rinde ante la continua insistencia o las amenazas -explícitas o tácitas- de la pareja, que dice sentirse defraudada u ofendida cuando expresa su falta de deseo.

Las mujeres acceden al sexo no deseado por diversas razones. En primer lugar muchas consideran que su “deber de esposa” es acceder a los deseos del marido (^{Jejeebhoy y Bott, 2003}); otra razón frecuente es su idea de que el deseo sexual es mucho mayor entre los hombres que entre las mujeres, y muchas veces se concibe el “impulso sexual masculino” como una “fuerza incontrolable” a la que no tiene mucho sentido oponerse (^{Gilbert y Walker, 1999}).

Al mismo tiempo muchas mujeres no reconocen su derecho a negarse a las solicitudes de sus compañeros de realizar el acto sexual, y creen que al aceptar al hombre como esposo, la mujer de alguna manera renuncia al control de su propio cuerpo y de su sexualidad. Un estudio realizado entre mujeres de origen rural de Jalisco, algunas de las cuales todavía viven en zonas rurales pero otras migraron a Los Ángeles, señala que cuando el esposo le exige relaciones sexuales a la mujer y ella no quiere tenerlas, en 68% de los casos termina aceptando (^{Salgado, 1998}).

También desempeñan un papel importante el miedo al rechazo, a que las abandone la pareja y a la posibilidad de “que busque en otra parte” (con otra mujer) lo que no encuentra en el matrimonio. Evidentemente las expectativas y normas de género, marcadamente distintas para hombres y mujeres, constituyen un obstáculo para que las mujeres puedan protegerse del sexo no deseado e incluso para que sean capaces de identificarlo como problema.

Finalmente, muchas mujeres acceden al sexo no deseado por miedo a las consecuencias de no hacerlo: abuso físico, coacción económica, o que el esposo las acuse de infidelidad (^{Heise, Ellsberg y Gottemoeller, 1999}; ^{Dixon-Mueller y Germain, 2000}).

Las investigaciones realizadas en el medio mexicano sugieren que la sexualidad conyugal de algunos hombres incluye prácticas limitadas; temen que la mujer muestre una actitud activa, y por tanto debe estar sujeta al control del hombre, lo que finalmente resulta en no pocos casos en abusos y poco placer para ella (^{Szasz, 1998}).

Las consecuencias del sexo no deseado son amplias y abarcan distintos aspectos de lo que en términos generales podríamos referir como salud integral de la mujer: salud emocional, salud física y salud sexual. Diversos estudios han asociado al abuso sexual problemas como desgarramiento de la vagina y del ano, infecciones renales, disfunción sexual, dolores abdominales, infecciones urinarias, e infecciones sexualmente trasmitidas (^{Campbell y Alford, 1989}; ^{Campbell y Soeken, 1999}). También se le asocia con la ausencia de protección anticonceptiva durante la relación sexual (^{Eby et al., 1995}). Problemas de salud mental también han sido asociados al abuso sexual: depresión, baja autoestima, ideas de suicidio, sentimientos de vergüenza, miedo y culpa respecto al sexo (^{Campbell y Soeken, 1999}; ^{Heise, Moore y Toubia, 1995}; ^{Stewart et al., 1996}).

Según la teoría feminista el abuso sexual en el matrimonio es producto de desequilibrios de poder y de recursos entre los hombres y las mujeres. Desde la perspectiva del poder visto como recurso en la pareja (^{Goode, 1971}), aquellos individuos que carecen de elementos o medios como educación o ingreso son más propensos a emplear la violencia en aras de lograr mayor control y poder en la pareja (^{Anderson, 1997}). Paralela y complementariamente, desde una perspectiva de género se plantea que las diferencias de género se construyen y reconstruyen por medio de las prácticas sociales dentro y fuera del hogar. Cuando los hombres sienten que su masculinidad -generalmente asociada a un estatus (laboral, económico, o educativo) relativamente más elevado que el de su compañera y a su rol de proveedor- se ve amenazada o desafiada, la violencia se torna en un método culturalmente apropiado para ejercer dominación y control (^{Campbell, 1993}).

El empoderamiento femenino se percibe como un proceso que contribuye a eliminar los desequilibrios de poder entre los hombres y las mujeres, al dotarlas a ellas con el acceso a los recursos necesarios para tomar decisiones informadas y controlar efectivamente sus propias vidas (^{Kishor, 2000}). En otras palabras, el empoderamiento femenino supone que las mujeres accedan en igual medida que los hombres al control sobre los bienes materiales y los recursos intelectuales e ideológicos, logrando con ello una expansión en su capacidad para tomar las decisiones fundamentales para sus propias vidas en un contexto donde tradicionalmente esta capacidad les ha sido negada o limitada (^{Kabeer, 2001}). Ello plantea, inevitablemente, un desafío a las relaciones de poder existentes y a las relaciones patriarcales (^{Batliwala, 1994}).

El empoderamiento femenino es un proceso multidimensional: implica diversos aspectos o componentes que si bien se interrelacionan entre sí, finalmente se definen y cambian de manera relativamente independiente, de tal forma que una mujer puede estar “empoderada” en varios aspectos de su vida, pero “desempoderada” en otros. Se trata de cuestiones como el poder de decisión en el hogar, el acceso y control de los recursos del hogar, la libertad de movimiento, el control sobre las relaciones sexuales, la contribución al ingreso del hogar, la participación política, el conocimiento de sus derechos legales, etc.¹ En este trabajo intentamos analizar las relaciones entre el empoderamiento de la mujer y el riesgo de que ejerza violencia hacia ella su esposo o compañero, aunque limitamos nuestro análisis sólo a las posibles relaciones entre la violencia hacia la mujer y dos de las múltiples facetas del empoderamiento femenino: su poder de decisión y su autonomía para realizar actividades sin requerir el permiso del esposo.

Por otra parte, aunque se plantea que la violencia sexual, y en general todo tipo de violencia hacia la mujer, está profundamente enraizada y sostenida por la prevalencia de un sistema patriarcal y por los desequilibrios de poder entre hombres y mujeres, existen otros factores que ponen a algunas mujeres en mayor riesgo que otras de ser víctimas de abuso sexual, y a algunos hombres con mayores probabilidades de ser agresores sexuales. Estos factores operan en distintos ámbitos: individual, familiar, comunitario y social (^{Jejeebhoy y Bott, 2003}).

La manera en que interactúan los factores en cada uno de estos ámbitos es recogida por lo que se ha denominado “el modelo ecológico”; éste fue planteado inicialmente por Urie Bronfenbrenner en los años setenta para explicar la conducta humana partiendo del fundamento de que los seres humanos se desarrollan bajo la influencia de diversos contextos que los rodean y con los cuales constantemente interaccionan. Posteriormente Lori ^{Heise (1998)} tomó el concepto y lo adaptó como modelo explicativo de la violencia hacia la mujer, con el argumento central de que la violencia no es producto de un simple factor, sino resultado de las complejas interrelaciones entre los factores individuales, relacionales, sociales, culturales y contextuales. El modelo plantea cuatro niveles como cuatro círculos concéntricos, con los factores individuales (características biológicas y personales de cada individuo) representados por el círculo interior, inmersos en un siguiente círculo de factores familiares y de la relación; un tercer círculo constituido por las instituciones y estructuras sociales en las que están inmersas las relaciones (como redes sociales y familiares); y el cuarto círculo, el externo, está representado por el contexto social y económico, incluyendo las normas sociales (^{Hesie, 1998}; ^{Heise, Ellsberg y Gottemoeller, 1999}).

Algunas investigaciones y trabajos previos que examinan diferentes contextos han apuntado evidencias respecto a la dirección de la relación entre los distintos factores individuales y sociales, y el riesgo de las mujeres de ser víctimas de violencia sexual en el matrimonio.

Respecto a los factores individuales se ha encontrado que las jóvenes se encuentran en mayor riesgo de violencia sexual (^{Hindin y Adair, 2002}; ^{Jewkes, Sen y García-Moreno, 2002}). Otros trabajos apuntan que no sólo las menores de 30 años, sino también las mayores de 50, estarían en mayor riesgo (^{Black et al., 2001}; ^{Finkelhor e Yllo, 1985}). Se ha afirmado también que un bajo nivel educativo incrementa el riesgo de ser víctimas de abuso sexual, específicamente aquellas con un nivel inferior a la secundaria (^{Black et al., 2001}; ^{Finkelhor e Yllo, 1985}). En cuanto al posible efecto de un empleo o trabajo extradoméstico la evidencia no es clara: por una parte un estudio en Estados Unidos encuentra un mayor riesgo de violencia sexual para las desempleadas, incluyendo a las estudiantes y las inhabilitadas (^{Finkelhor e Yllo, 1985}). Por otra parte un estudio realizado en Zimbawe encontró que las que trabajaban reportaban que sufrían relaciones sexuales forzadas con sus esposos en mayor proporción que aquellas que no trabajaban (^{Watts et al., 1998}). Finalmente se ha encontrado que para quienes han pasado por previas experiencias sexuales no deseadas con familiares y no familiares, se incrementa el riesgo de ser objeto de abuso sexual en el matrimonio (^{Russell, 1990}).

Ciertos factores de la relación han sido asociados de igual manera con la probabilidad de padecer sexo no deseado en el matrimonio: el riesgo es mayor para las mujeres que son objeto de violencia física y violencia psicológica por parte de sus parejas (^{Painter y Farrington, 1998}), y para las que se encuentran en una relación marital conflictiva o inestable (^{Heise y García-Moreno, 2002}). Además algunos estudios previos han hallado que los incrementos en la duración de la unión están asociados con el riesgo de sexo forzado (^{Van der Streaten et al., 1998}).

En cuanto a la relación entre el poder de decisión y el grado de autonomía de la mujer respecto a su pareja -elementos ambos de empoderamiento femenino- y la violencia hacia ella, los pocos estudios al respecto han explorado la relación entre el empoderamiento y algunos indicadores más amplios de violencia doméstica, o ciertos tipos de violencia (emocional y física), pero no se ha explorado la relación más específica entre el empoderamiento femenino y la violencia sexual en la pareja. Las evidencias encontradas para la relación entre violencia doméstica y empoderamiento femenino no apuntan en una sola dirección: algunas investigaciones plantean que la violencia doméstica disminuye cuando la mujer tiene mayor nivel educativo, cuenta con mayor poder de decisión, contribuye económicamente al hogar, y participa en redes sociales (^{Ghuman, 2001}; ^{Schuler et al., 1996}; ^{Kabeer, 1998}), mientras que otros estudios encuentran evidencias de que la violencia doméstica aumenta cuando la mujer incrementa su poder de decisión, su nivel de autonomía o su participación relativa en el ingreso del hogar, y con ello desafía la autoridad del esposo y los roles tradicionalmente asignados a hombres y mujeres (^{Schuler et al., 1996}; ^{Blumberg, 1999}; ^{Ghuman, 2001}; ^{Schuler et al., 1998}; ^{Sen y Batliwala, 2000}; ^{Casique, 2003}).

En cuanto a la relación entre el sexo forzado y el nivel socioeconómico del hogar, las primeras investigaciones han encontrado un mayor riesgo de violencia sexual para las mujeres de bajo nivel socioeconómico (^{Finkelhor e Yllo, 1985}; ^{Jewkes, Sen y García-Moreno, 2002}; ^{Hindin y Adair, 2002}). Finalmente algunas investigaciones identifican ciertos factores estructurales que ponen en mayor riesgo de sexo forzado a las mujeres, tales como el patriarcado, las leyes poco efectivas, y los dobles estándares para hombres y mujeres (^{Heise y García-Moreno, 2002}; ^{Jejeebhoy y Bott, 2003}).

En el análisis de regresión que presentamos a continuación hemos incorporado indicadores para todos los factores que ya mencionamos y que han sido explorados en trabajos previos para otros contextos: respecto a las características individuales de la mujer: edad, nivel educativo, trabajo extradoméstico, abuso durante la infancia; además agregamos otros indicadores que relacionan dichas características con las de la pareja: diferencia de edad y diferencia de escolaridad entre los cónyuges. Adicionalmente con carácter individual incluimos un indicador para la edad de inicio sexual de la mujer y otro para el abuso del esposo durante la infancia; este último ha sido señalado en la literatura sobre violencia doméstica como un factor que incrementa las posibilidades de que el hombre ejerza conductas violentas al reproducir lo que él mismo alguna vez sufrió o presenció (^{Jewkes, Sen y García-Moreno, 2002}). En cuanto a la edad de la mujer a la primera relación sexual, anticipamos que un inicio sexual muy temprano -cuando se trata de contextos urbanos en los que tal característica no está asociada a una costumbre de matrimonio temprano- podría ir asociado a menores grados de autonomía y poder de decisión de la mujer que la pondrían en situaciones de menor autodeterminación de la propia sexualidad, y en esa medida en mayor riesgo de ser víctima de violencia sexual.

En cuanto a las características de la relación que pueden afectar el riesgo de sexo forzado, incluimos en el análisis algunos indicadores para los factores previamente mencionados en la revisión de las investigaciones al respecto: duración de la unión, presencia de violencia física hacia la mujer en la unión, poder de decisión de la mujer y autonomía de la mujer. A ellos agregamos un indicador para el tipo de unión (legal o consensual) que presumimos podría implicar riesgos diferenciales de sexo forzado para las mujeres, anticipando que éste podría ser mayor para aquellas que se encuentran en uniones libres, pues en tanto la relación no se ha formalizado, son más vulnerables a una separación potencial y a menor protección legal de sus derechos en el caso de que ésta ocurra.

Finalmente agregamos algunos indicadores comunitarios y sociales respecto al nivel socioeconómico del hogar y en cuanto a las normas de género disponibles en la encuesta. Otros factores mencionados previamente en la literatura, como los indicadores de leyes ineficientes para castigar el abuso o los dobles estándares para hombres y mujeres, no son incluidos en nuestro análisis en tanto para ellos no hay información en la encuesta.

Datos y métodos

Riesgo de sexo forzado en el matrimonio

Para el análisis de los factores de riesgo (y de protección) de la mujer al sexo forzado con su pareja se realiza un análisis de regresión logística estimando cuatro modelos de regresión logit; se considera como variable dependiente -o variable a explicar- el indicador de sexo forzado, y se van incorporando sucesivamente como variables independientes o explicativas en los cuatro modelos los factores de riesgo individual, de pareja, comunitarios y sociales. Los resultados de estos modelos de regresión se muestran en el cuadro 3.

Cuando sólo se consideran como factores predictivos de sexo forzado para la mujer en la pareja algunos factores individuales (modelo 1) se observa que tres variables muestran un efecto significativo y negativo, reduciendo su riesgo de sexo forzado: la diferencia de edad, los años de escolaridad de la mujer, y la diferencia de escolaridad entre los miembros de la pareja. Concretamente se observa que cuando la diferencia de edad es a favor del hombre, teniendo éste de 1 a 4 años más de edad que la mujer, la razón de probabilidad de sexo forzado es 80% menor que si ambos tuviesen la misma edad (categoría de referencia). También los años de escolaridad de la mujer evidencian un efecto negativo ya que se reduce 23% el riesgo de sexo forzado por cada año adicional de escolaridad. Adicionalmente, una diferencia de escolaridad de 5 años o más a favor del hombre también disminuye significativamente -95%- la razón de probabilidad de sexo forzado, en comparación con las parejas en que ambos tienen la misma escolaridad.

En el modelo 2 se incorporan variables de la pareja como factores predictivos del riesgo de sexo forzado para la mujer. Al compararlo con el modelo 1 se observa una mejora del ajuste, pues se reduce de manera significativa el valor de -2 log likelihood. Del conjunto de indicadores considerados -tanto individuales como de pareja- sólo tres resultan significativos: la diferencia de edad entre los miembros de la pareja, la diferencia de escolaridad y el nivel de autonomía de la mujer. Es decir, de los factores individuales ahora sólo dos son significativos: una diferencia de edad a favor del hombre en la pareja, y una diferencia de escolaridad a favor del hombre, y ambos reducen el riesgo de sexo forzado para la mujer. El tercer factor significativo es el grado de autonomía de la mujer: por cada incremento unitario en éste se observa una disminución de 36% en la razón de probabilidad de sexo forzado. Como se percibe en este modelo, en presencia de los factores de pareja, y particularmente del indicador de autonomía de la mujer, los años de escolaridad de ésta pierden significancia como factor predictivo del riesgo de sexo forzado para ella. En otras palabras, el indicador de autonomía de la mujer da cuenta del efecto que, en su ausencia, atribuimos a sus años de escolaridad.

El modelo 3 incorpora a las variables individuales y de pareja el estrato socioeconómico del hogar como factor comunitario. Sin embargo no se observa un mejor ajuste de este modelo respecto al anterior, y el indicador de estrato socioeconómico no evidencia aquí un efecto significativo sobre el riesgo de sexo forzado para la mujer. Cabe sin embargo destacar que aquí una de las categorías de la variable estrato (estrato alto) fue automáticamente eliminada del modelo de regresión por el programa estadístico empleado (stata v.8) para evitar problemas de multicolinearidad, al detectarse que esa categoría predecía “perfectamente” un riesgo nulo de sexo forzado para la mujer.

Finalmente, el modelo 4 representa una mejora estadísticamente significativa respecto al modelo 3 al incorporar en el análisis algunos factores sociales, específicamente indicadores de normas y expectativas de género: la actitud de la mujer frente a la idea de que el sexo es más importante para los hombres que para las mujeres y frente a la idea de que el sexo es sólo para tener hijos, así como las diferencias en las metas de vida entre los miembros de la pareja. Ninguno de estos indicadores o factores sociales evidencia un efecto estadísticamente significativo. Sin embargo su inclusión en el modelo de regresión conlleva a una reducción significativa del valor de -2 log likelihood y modifica el espectro de factores que sí resultan significativos predictores del riesgo de sexo forzado para la mujer.

En primer lugar se observa que los factores individuales que resultaban significativos en los modelos previos, esto es, las diferencias de edad y de escolaridad entre los miembros de la pareja a favor del hombre, ya no son significativos en este último modelo. Pero al mismo tiempo adquieren significancia estadística un factor de pareja y un factor de comunidad que no habían resultado significativos en los modelos precedentes: la violencia física hacia la mujer (por parte de su pareja) y un estrato socioeconómico bajo, respectivamente. Se observa así que para aquellas mujeres que son víctimas de violencia física en la pareja, la razón de probabilidad de sexo forzado es 8.8 veces mayor que para las que no sufren violencia física; y que para las mujeres que forman parte de hogares de estrato socioeconómico bajo, la razón de probabilidad de sexo forzado en el matrimonio es 78% menor que si perteneciesen a uno muy bajo. Por último, el grado de autonomía de la mujer permanece como predictor significativo del riesgo de sexo forzado: disminuye la razón de probabilidad correspondiente a medida que las mujeres cuentan con mayor autonomía.

El hallazgo de que una mayor autonomía “protege” a las mujeres en el sentido de que disminuye su riesgo de ser víctimas de sexo forzado es particularmente interesante y relevante. En trabajos previos (^{Casique, 2003a}) hemos encontrado evidencias de que un grado mayor de autonomía de las mujeres mexicanas incrementa su probabilidad de ser víctimas de violencia doméstica general (concretamente de violencia psicológica), y el hecho de que el mismo indicador de empoderamiento evidencie ahora un rol protector frente al sexo forzado en el matrimonio pone de relieve la complejidad de las relaciones entre el empoderamiento femenino -en este caso la autonomía de la mujer- y la violencia hacia la mujer por parte de su pareja. En otras palabras, los resultados de este trabajo sugieren la posibilidad de que la relación entre la autonomía de la mujer y la violencia contra ella en la pareja varíe dependiendo del tipo de violencia que se considere: una mayor libertad de movimiento de la mujer puede exacerbar algunas tensiones y conflictos en la pareja que podrían traducirse en mayor violencia psicológica hacia ella, pero al mismo tiempo podrían estar dotándola de una mayor capacidad para rechazar o escapar de otros tipos de violencia, como la sexual.

Una proporción importante de las variables incorporadas en nuestro análisis no evidencia una relación significativa con el riesgo de sexo forzado para las mujeres, de ahí que no podemos confirmar para el caso de esta muestra de mujeres mexicanas la relevancia de ciertos factores que han sido señalados en estudios previos y en otros contextos como significativos para determinar el riesgo de sexo forzado para la mujer; ello nos plantea la necesidad de seguir explorando en trabajos futuros el papel de éstos, para lo cual es fundamental la disponibilidad de nuevas encuestas con ese tipo de información. No obstante, los resultados previos ilustran claramente la necesidad y pertinencia de considerar no sólo los factores individuales, sino también los de pareja, los comunitarios y los sociales en la identificación de factores de riesgo de las mujeres casadas de ser víctimas de sexo forzado.

Problemas de salud reproductiva asociados con el sexo forzado

A pesar de la escasez de estudios enfocados al análisis de las consecuencias del sexo forzado en el matrimonio, las evidencias disponibles en otros países han dado pie a un reconocimiento creciente de las implicaciones adversas del mismo en materia de salud reproductiva, con consecuencias como los embarazos no deseados, el no uso de anticonceptivos y los abortos inseguros, entre otras. A fin de ilustrar algunos de los problemas asociados a este tipo de violencia en la pareja hemos explorado la posible relación del sexo forzado con tres eventos adversos para la salud reproductiva de la mujer: los embarazos no deseados, la pérdida de embarazos, y la ausencia de placer físico durante las relaciones sexuales.

Para cada uno de estos tres eventos la Ensare 98 proporciona información que fue recogida en este trabajo mediante indicadores dicotómicos, por lo que nuevamente el análisis se realiza empleando modelos de regresión logit, introduciendo alternativamente los indicadores para estos tres eventos como variables dependientes. Los modelos planteados son bastante limitados en cuanto a las variables pertinentes propuestas para el análisis de las tres variables dependientes, pero sólo se intenta ilustrar la significancia del indicador de sexo forzado en cada situación. Para ello se plantea en cada caso un primer modelo sólo con algunas variables sociodemográficas como variables predictivas, y un segundo modelo que incluye además como variable explicativa el indicador de sexo forzado en el matrimonio. En el cuadro 4 se presentan los resultados de estos modelos de regresión.

Las primeras dos columnas muestran los resultados de los modelos de regresión para predecir embarazos no deseados. Como se puede observar en el modelo 1, para las mujeres del estrato socioeconómico alto se reduce 62% la razón de probabilidad de tener algún embarazo no deseado respecto a las del estrato muy bajo, mientras que el estar en unión libre y tener un mayor número de hijos incrementan dicha probabilidad: la razón de probabilidad de tener algún hijo no deseado es 1.93 veces mayor para las que sólo conviven que para las legalmente casadas, y aumenta 1.50 veces por cada hijo adicional. En el modelo 2 se incorpora el indicador de sexo forzado: aunque el ajuste del modelo es significativamente mejor que en el modelo 1, el factor de sexo forzado no muestra un efecto estadísticamente significativo sobre el riesgo de tener embarazos no deseados.

Las columnas 3 y 4 presentan los resultados de regresión para el evento de pérdida del embarazo. En el modelo 1 se puede observar que sólo dos variables influyen significativamente sobre la probabilidad de este evento: la edad de la mujer, que como era de esperarse incrementa el riesgo de pérdida del embarazo 6% por cada año de edad adicional, y la pertenencia a un estrato socioeconómico muy alto, cuya razón de probabilidad de pérdida del embarazo es 2.25 veces mayor que la correspondiente a las mujeres de estrato muy bajo. Este último resultado es algo sorprendente pues se esperaría que las de un nivel socioeconómico más bajo estuvieran más expuestas a factores asociados con la pobreza y perjudiciales para la salud durante el embarazo, como una alimentación inadecuada, una atención prenatal incorrecta o tardía, etc., que podrían poner en mayor riesgo el desarrollo a término del embarazo. Una posible explicación es que los resultados estén reflejando una insuficiente depuración del indicador de pérdidas durante el embarazo, y que se incluyan también en éste los casos de abortos, que podrían ser más frecuentes entre las mujeres del estrato alto que en las del muy bajo. Pero evidentemente hace falta una revisión más detallada para poder asegurar que eso ocurre en este caso. De cualquier forma, en el modelo 2 se puede observar que al incorporar el indicador de sexo forzado en el matrimonio, éste se muestra como un factor significativo que aumenta casi 4 veces el riesgo de pérdida en el embarazo para las víctimas de este tipo de violencia.

Por último, las columnas 5 y 6 presentan los resultados del análisis que intenta predecir el riesgo de que la mujer no sienta placer físico durante las relaciones sexuales. En este caso ninguna de las variables sociodemográficas incluidas como variables de control afecta significativamente su probabilidad; pero cuando se incorpora el indicador de sexo forzado en el modelo 2 se observa que la razón de probabilidad de ausencia de placer es casi 4.7 veces mayor entre las que son forzadas por sus esposos a tener relaciones sexuales.

En síntesis, dos de los tres eventos adversos a la salud reproductiva revisados aquí evidencian una asociación significativa con la práctica de sexo forzado: los riesgos de pérdida durante el embarazo y de ausencia de placer físico durante el acto sexual se incrementan sustancialmente cuando la mujer es víctima de sexo forzado en el matrimonio. Estos resultados nos dan pie para ilustrar el tipo de problemas asociados con el sexo forzado y para considerar que éste afecta la salud emocional de la mujer y constituye claramente un problema de salud reproductiva.

Conclusiones

Con este trabajo intentamos contribuir al debate y estudio de la violencia sexual en México, específicamente en el marco de la relación conyugal, en tanto hasta hoy ha sido un problema poco abordado y para el cual todavía muy recientemente no se disponía de cifras confiables y representativas. En el transcurso de los últimos cinco años diversas encuestas nacionales en México han introducido preguntas relacionadas con este aspecto de la violencia sexual. La empleada aquí fue la primera de ellas, y aunque limitada tanto en términos de representatividad de la población general mexicana (ya que en este caso se trata sólo de población derechohabiente) como en las escasas preguntas al respecto incluidas en el cuestionario, la Ensare 98 nos da sin embargo elementos para comenzar a explorar este problema en México.

Al mismo tiempo es importante reconocer las fuertes limitaciones inherentes a este estudio que aborda desde una perspectiva cuantitativa, y basado en información proveniente de una encuesta, un tema como la sexualidad, tan subjetivo e inmerso en las variaciones culturales, y en este caso en concreto en la violencia que puede acompañarla. Teniendo esto presente, de ninguna manera pretendemos abarcar aquí todo lo que es y significa la experiencia de violencia sexual para las mujeres en el matrimonio, pero sí podemos evidenciar la magnitud de este problema y apuntar cuáles son las relaciones entre esta experiencia y ciertas características de los actores o de su contexto.

Creemos que la baja proporción de mujeres que aceptan ser víctimas de sexo forzado no es indicativa de una baja prevalencia de esta situación entre las parejas mexicanas, sino que evidencia la dificultad individual y social para reconocer la existencia del problema, y las limitaciones de los indicadores al respecto en esta encuesta para capturar la ocurrencia del fenómeno.

Los resultados de regresión apuntan que tres factores son particularmente relevantes en la determinación del riesgo de sexo forzado dentro del matrimonio para estas mujeres mexicanas: el grado de autonomía de la mujer y su pertenencia a un estrato socioeconómico bajo (en comparación con un estrato muy bajo) reducen significativamente la probabilidad de sexo forzado, en tanto que el ser víctima de la violencia física de su pareja incrementa ampliamente dicha probabilidad. Este último resultado pone de manifiesto la estrecha conexión entre el sexo forzado y la violencia física y el uso de un tipo de violencia para lograr la otra.

Por otra parte los resultados también señalan la relación entre sexo forzado en el matrimonio y algunos elementos adversos a la salud reproductiva de la mujer, tales como la probabilidad de pérdida del embarazo y la ausencia de placer durante las relaciones sexuales. En este trabajo solamente se exploraron tres posibles problemas asociados al sexo forzado, pero las evidencias que se han encontrado en otros países y estos primeros resultados para el caso de México destacan la importancia de seguir explorando y ampliando nuestro conocimiento sobre la prevalencia y los efectos del sexo forzado en México, y en esa medida lograr una valoración más exacta del problema en nuestro país.

Respecto a la relación entre la autonomía femenina y la violencia en la pareja, los resultados de este análisis muestran que el empoderamiento femenino contribuiría a la reducción y eventual erradicación de la violencia hacia la mujer en la pareja. Pero en trabajos previos hemos encontrado evidencias de que las mujeres con un mayor grado de autonomía corren mayor riesgo de ser víctimas de la violencia doméstica de carácter psicológico por parte de su pareja, lo cual parece sugerir que la relación entre el empoderamiento femenino y la violencia en la pareja es compleja, no va en una única dirección, y claramente depende del tipo de violencia considerado.

Adicionalmente los resultados de los distintos modelos de regresión estimados sugieren que el sexo forzado es resultado de diversos elementos definidos no sólo en forma individual y en la pareja, sino también comunitaria y socialmente. El resultado particular del último modelo de regresión (modelo 4), que incorpora algunos indicadores de normas de género no significativos por sí mismos pero que redefinen la relevancia de otros factores en el ámbito individual y en el de las relaciones de pareja, nos parece un excelente ejemplo de la complejidad en que interactúan los diversos factores y definen el riesgo de las mujeres de ser víctimas de sexo forzado.

Para concluir, aunque los resultados de este trabajo son limitados, muestran con bastante claridad la relevancia de abordar el problema del sexo forzado en el matrimonio. Posteriores investigaciones sobre el tema, tanto cuantitativas como cualitativas, favorecerán una comprensión más detallada y a fondo del problema y de sus consecuencias.

Para terminar, queremos enfatizar que la posibilidad de que la mujer mexicana pueda decir “no” a un acercamiento sexual forzado de su esposo o compañero, pasa por múltiples tareas y desafíos que no pueden dejarse en las manos de cada mujer, sino que deben ser objeto de políticas públicas, en tanto que constituye un problema social de todos.