El estudio histopatológico de arterias coronarias con stent resulta un proceso complicado bajo las técnicas descritas en la actualidad¹, ya que utilizan la inclusión en resina de metacrilato de metilo (MMA) para su posterior procesamiento por equipos complejos, como el uso de cuchillas de tungsteno para corte fino, y otros como el corte con sierra rápida de punta de diamante. El procedimiento y el uso de los equipos antes mencionados requieren, en gran medida, de la habilidad del operador, pues su uso no es trivial, además del alto recurso económico necesario. La electrodeposición consiste en la disolución electroquímica de metales a través de un líquido conductor o electrolito (solución ácida), donde un electrodo (metal con carga positiva) se oxida para donar sus electrones a otro electrodo (metal con carga negativa) reduciendo este, el fenómeno es denominado electrólisis. En este contexto, la técnica ha demostrado ser objetivada en el estudio de arterias tratadas con stents metálicos², pues permite disolver estos.

A continuación presentamos distintos cortes histológicos (Figs. 1-3) de una arteria coronaria descendente anterior con previa colocación de stent metálico tras la aplicación de electrodeposición, objetivando la reproducibilidad de la técnica y su valiosa aportación al estudio histopatológico de la reacción celular al stent.

Figura 1 Fotomicrografía de arteria coronaria posterior a la electrodeposición. Se observa el espacio previamente ocupado por strut de stent (flecha), las 3 capas de la arteria de afuera hacia adentro, túnica adventicia (1), túnica media (2), túnica íntima con placa fibroesclerótica (3), proliferación extensa de capa neointimal (4) que ocluye la luz del vaso (*). Calcificación de placa esclerótica (5) (H&E ×2.5). 

Figura 2 Fotomicrografía de arteria coronaria posterior a la electrodeposición que muestra el espacio que ocupaba el stent (*). Periféricamente hay gruesas fibras de colágena en color azul fuerte (1). Centralmente hay miofibroblastos (2) en una matriz de delgadas fibras de colágena (azul claro). Hay células gigantes multinucleadas (3) de reacción a cuerpo extraño en la periferia del stent (color rojo). Presencia de pequeños vasos de neoformación (4) (Masson ×40). 

Figura 3 Fotomicrografía de pared arterial coronaria posterior a la electrodeposición, observe los espacios con remanentes de stent (flecha). Hacía la luz del vaso la proliferación de la neoíntima (1). Periféricamente se observa placa ateromatosa esclerótica (2) con área de necrosis (3). La capa muscular está atrófica y extremadamente adelgazada (4) (Masson ×2.5).