El mixoma auricular es un tumor cardiaco primario, común y benigno, que se asocia a complicaciones que dependerán de su ubicación¹. Los mixomas auriculares izquierdos son más frecuentes que los derechos (5:1). El 85% se localizan en el tabique interauricular izquierdo, el 11% en el tabique auricular derecho y el 1% son múltiples²,³.

Un caso infrecuente de mixoma es el localizado en el ligamento de Marshall, no reportado en la literatura, con alto riesgo de evento cerebrovascular isquémico posterior a embolización, que se puede manifestar clínicamente y debe ser considerado en el diagnóstico diferencial para su detección, identificación y tratamiento oportuno. Se presenta el caso de una paciente de 64 años, con antecedentes patológicos de taquicardia supraventricular, datos clínicos de accidente isquémico transitorio y una angiotomografía coronaria que como hallazgo incidental muestra la presencia de un tumor (mixoma) o un trombo en la aurícula izquierda. Se realizó ecocardiograma transesofágico que evidenció un tumor en la aurícula izquierda sugestivo de mixoma (22 × 23 mm), heterogéneo, con bordes definidos, ligeramente móvil, sobre el ligamento de Marshall, cercano a la orejuela de la aurícula izquierda (Fig. 1). Se decidió tratamiento quirúrgico mediante exéresis, por esternotomía media y atriotomía izquierda. Los hallazgos fueron: tumor en la aurícula izquierda de 2.4 × 2.4 mm adherido al ligamento de Marshall (Fig. 2). El estudio histopatológico diagnosticó un mixoma. La paciente evolucionó favorablemente con 24 horas de estancia en cuidados intensivos y egreso hospitalario a los 6 días.

Figura 1 Ecocardiograma transesofágico que evidenció una masa en la aurícula izquierda de 22 × 23 mm ubicada sobre el ligamento de Marshall (asterisco), compatible con mixoma. AI: aurícula izquierda; LM: ligamento de Marshall; VI: ventrículo izquierdo. 

Figura 2 Visión macroscópica del mixoma de aurícula izquierda, de 24 × 24 mm, ubicado sobre el ligamento de Marshall.