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Revista odontológica mexicana
versión impresa ISSN 1870-199X
Rev. Odont. Mex vol.13 no.1 Ciudad de México mar. 2009
https://doi.org/10.22201/fo.1870199xp.2009.13.1.15621
Casos clínicos
Hemimaxilectomía en mucormicosis rinocerebral. Caso clínico
Hemimaxillectomy in rhinocerebral mucormycosis. Case report
* Residente de cuarto año de la Especialidad de Cirugía Maxilofacial HRGIZ, ISSSTE.
§ Jefe de Servicio de Cirugía Maxilofacial del HRGIZ, ISSSTE.
II Jefe del Departamento de Anatomía Patológica de HRGIZ, ISSSTE. (QEPD).
La mucormicosis rinocerebral es una enfermedad fúngica letal poco común que usualmente afecta pacientes diabéticos o inmunocomprometidos, en casos muy raros, puede desarrollarse en pacientes inmunocompetentes. El tratamiento se realiza mediante control de la enfermedad de base, así como debridación radical del tejido infectado, comúnmente mediante maxilectomía total o parcial, que algunas veces incluye etmoidectomía y exenteración orbitaria. Así mismo se inicia tratamiento con amfotericina B liposomal. Este caso describe a un paciente masculino de 69 años de edad, con diagnóstico de mucormicosis rinocerebral, el cual presentó una evolución atípica, ya que la manifestación fue lenta y en un inicio el paciente no presentaba el descontrol metabólico característico de esta patología. Tras la confirmación del diagnóstico se inicia tratamiento antimicótico mediante amfotericina B, posteriormente se realiza procedimiento quirúrgico de hemimaxilectomía, mediante abordaje tipo Weber-Ferguson con debridación del tejido necrótico.
Palabras clave: Mucormicosis; amfotericina B; hemimaxilectomía; abordaje Weber-Ferguson
The rhinocerebral mucormycosis is a fungical, lethal and uncommon disease usually observed in diabetic or immunodeficient patients. Usually the treatment is done by controlling the underlying disease, as well as a radical debridement, usually a partial or total maxillectomy is done and in some cases is also included eth-moidectomy and orbital exenteration. As well as therapy with Amphothericin B is initiated. This case report describes a 69-year-old male patient that suffered a rhinocerebral mucormyco-sis of an atypical evolution; due to the initial phase which did not present the typical metabolic chaos and the abnormal timing of appearance of the signs. As soon as the diagnosis was confirmed, a treatment with amphotericin B was established and an hemimaxillectomy was carried out with debridement by means of Weber-Ferguson approach.
Key words: Mucormycosis; amphotericin B; hemimaxillectomy; Weber-Ferguson approach
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