Introducción

Una de las preocupaciones sociales y problema de salud pública presentes en la actualidad, es el consumo de drogas legales e ilegales, debido a sus implicaciones en la salud física, mental y emocional de los consumidores.

Con el fin de comprender la problemática del consumo de drogas y conocer un panorama epidemiológico más amplio, se propone el modelo biopsicosocial que tiene tres ejes o factores: la genética, la composición psicológica y el entorno social. Apud¹ indican que la adicción no se puede explicar únicamente como una reacción cerebral o una respuesta a estímulos psicológicos, por tal razón el consumo de sustancias se tiene que abordar desde una mirada integral. El consumo de drogas es multifactorial, multidimensional e incluso dinámico ya que genera un alto grado de sufrimiento, morbilidad, incapacidad personal, así mismos costes sociales y sanitarios².

Al abordar el concepto de drogas es importante establecer que existen varias definiciones, como la de Malpica³, quien señala que las drogas psicoactivas son toda sustancia química de origen natural o sintética que afectan específicamente las funciones del Sistema Nervioso Central, compuesto por el cerebro y la médula espinal; capaces de inhibir el dolor, modificar el estado de ánimo o alterar las percepciones. La Organización Mundial de la Salud OMS⁴ precisa que droga es “toda sustancia psicoactiva que, introducida en el organismo vivo, puede modificar una o más funciones de éste”.

Las drogas han sido objeto de diversas clasificaciones, la más común es la que divide estas sustancias en legales, también llamadas de curso legal o institucionalizadas, e ilegales⁵. Pons⁶ expone que las drogas legales, entre las que se encuentran el alcohol y el tabaco, reciben una valoración acrítica del medio social, debido a su estatus legal que controla la producción, distribución, publicidad y consumo, pero, no las prohíbe. Buena parte de la población tiene la idea errónea de que el alcohol y el tabaco no son drogas y que por lo mismo no causan daños en el organismo⁷; además, el alcohol se ha arraigado culturalmente en la mayor parte del mundo, lo que probablemente contribuye a la gran cantidad de personas con problemas de abuso y adicción en el mundo.

Cada vez son más numerosos los estudios que analizan las diferencias en el consumo de drogas en función del sexo o de la edad, coincidiendo la mayoría en que cuando el consumo se inicia a temprana edad se registra un incremento en el riesgo de incurrir en prácticas de abuso y de caer en la adicción. De la misma manera, diversos trabajos reportan un consumo creciente del consumo de drogas por parte de las mujeres sin que -hasta la fecha- haya superado el de los hombres.

Uno de los factores que han sido señalados como factor de riesgo para el inicio temprano del consumo se refiere a la aceptación o incluso incitación al consumo de alcohol de los menores de edad por parte de sus padres, familiares o adultos significativos, sobre todo en reuniones sociales o celebraciones.

La Oficina de las Naciones Unidas Contra la Droga y el Delito, UNODC por sus siglas en inglés⁸ ha establecido que “estadísticamente la edad de inicio más baja desciende hasta los 8 años”, lo que se ha convertido en un problema para el personal de salud que se enfrenta a púberes y adolescentes que acuden por malestares propios del consumo de sustancias como: accidentes, insomnio, ansiedad, pánico, irritabilidad, entre otros síntomas⁹.

De acuerdo con el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia UNICEF¹⁰, la adolescencia es el periodo de crecimiento que va después de la niñez hasta antes de la vida adulta, comprendida entre los 10 y 19 años, caracterizada por intensos cambios físicos, emocionales y psicosociales; la búsqueda de nuevas sensaciones; la construcción de su autonomía; la definición de su sexualidad y la contradicción entre el querer llegar a ser adulto y el no querer dejar de sentirse niño. Borras¹¹ la considera una etapa de oportunidades donde comienzan a tomar riesgos, descubrir sus potencialidades y desarrollar sus capacidades.

La adolescencia es objeto de estereotipos y prejuicios por parte de los adultos responsables de la guía y orientación en los procesos formativos correspondientes, lo que dificulta la empatía y la comprensión necesarias para contribuir a un desarrollo integral, en donde la salud mental y emocional encuentren un espacio central; es necesario que los adultos brinden herramientas a los adolescentes para que puedan gestionar de manera adecuada las situaciones que le debilitan emocional y psicológicamente¹².

Becoña¹³ advierte que los adolescentes enfrentan factores de riesgo en la comunidad, en la familia y en la escuela, que se suman a sus propios factores de riesgo individual y a los que se derivan de la interacción con sus pares o iguales. Castro¹⁴ destaca la probabilidad de aminorar la prevalencia de conductas de riesgo si se fortalecen los vínculos afectivos con los padres, mientras que Martínez¹⁵ considera que el afecto y la supervisión parental son de gran importancia con adolescentes y sobre todo si están iniciando el consumo. Este autor llama la atención sobre una característica de los adolescentes, su postura crítica ante el adulto y la sociedad, misma que lo llevará a cuestionar las incoherencias entre las recomendaciones de los padres y sus maneras de actuar “por ejemplo: ¿cómo si el alcohol es malo los adultos lo consumen sin problema?”¹⁶, y más aún cuando esta contradicción se presenta en el seno de la familia.

Malpartida¹⁷ define a la familia como un grupo social, organizado como un sistema abierto constituido por un número variable de miembros, que en su mayoría conviven en el mismo lugar, unidos ya sea por lazos legales, sanguíneos y/o de afinidad. La familia se ha ido transformando a través de la historia, pero ha conservado su papel de núcleo básico de la socialización de forma consistente², por lo que tiene un papel decisivo en numerosos aspectos de la vida: nacer, crecer, socializar, conocer el mundo, recibir afecto, cubrir necesidades básicas. La familia constituye el espacio en el que la persona aprende a interpretar el mundo y los códigos que requiere para manejarse en su vida adulta. La conducta de cada uno de sus miembros afecta al resto, por ende, la familia no puede tratarse individualmente, sino de manera sistémica¹⁸.

Al analizar la relación de afecto entre padres e hijos, Martínez¹⁴ concluye que existe una asociación entre la mayor confianza y mejor comunicación con la menor implicación de las conductas de riesgo, así como una independencia más responsable. El apego familiar y la buena relación con los padres serán, por lo tanto, elementos de protección ante el consumo de drogas; así mismo, la manera en que la familia afronta los eventos estresantes no sólo depende de su red de apoyo social, también involucra la salud que tenga al interior de ella, pues una familia disfuncional no contará con las mismas herramientas de afrontamiento. Es importante recordar que la salud no es sólo un atributo del individuo, sino también es el resultado de la interacción con otros y con el medio ambiente, la familia, los amigos, el trabajo, la comunidad, sistema social, valores, cultura, medios de comunicación y medio geográfico;^17,19ya que esto permea su conducta.

Lloret²⁰ destaca factores puntuales en el acercamiento del adolescente a las drogas, como es la exposición a ellas, que sus padres las consuman y también la actitud de los mismos padres hacia el tema del consumo de sustancias. Así como es un factor de riesgo para el adolescente la exposición a las drogas, lo es también el conflicto familiar.

Mientras que la UNODC^8, indica que: “Existe suficiente información epidemiológica para saber que los púberes y adolescentes son los más vulnerables al consumo de sustancias legales, ilegales y drogas médicas dado que su identidad se encuentra en un estado de formación”. La adolescencia es el punto más frágil para el abuso de sustancias e incluso para la adicción, ya que el desarrollo del sistema nervioso central aún no concluye hasta la segunda década de vida, por lo tanto, entre más temprana edad, mayor posibilidad de abuso a la droga se tiene⁷. Una manera de evitar que el adolescente incurra en conductas antisociales es deseable que existan normas claras, disciplina, refuerzos conductuales una buena relación con los padres y una supervisión adecuada, que fomente la reflexión y el desarrollo de estrategias para resistir las presiones sociales, de ahí el interés de concientizar a la juventud sobre el riesgo del consumo de sustancias, puesto que el factor de riesgo varía de persona a persona, y esa relación puede estar permeada por la familia, la formación, la educación, las figuras de autoridad, el autoconocimiento, entre otros^21,22.

La preocupación de muchos padres ante el consumo de sustancias es que sus hijos se conviertan en adictos o que el comportamiento derivado del consumo resulte en algún daño o pérdida; tomando en cuenta que entre los factores familiares que determinan el inicio del consumo de drogas, destacan el consumo por parte de uno o ambos padres, la violencia intrafamiliar, los conflictos familiares, así como un manejo emocional deficiente, incluso adolescentes que viven en hogares disfuncionales, separación de sus padres ya sea por muerte o divorcio, por ende, el consumo de drogas se asocia con el distanciamiento familiar^6,22. Por lo tanto, “Un buen clima familiar se relaciona con el bienestar subjetivo y una excelente forma de proteger la salud integral de la familia, teniendo en cuenta que está conformada por un grupo maravilloso, imprescindible y universal”²³. Asimismo, como enuncian Santiago y Torres²⁴ es la familia quien debe atender a cualquiera de los miembros que se encuentre en un proceso de daño a la salud; considerando sobre todo que la prioridad debería ser la prevención.

Como ya se ha mencionado, las causas del consumo de drogas son multifactoriales, así como también la familia puede ser un factor de riesgo o de protección de acuerdo con su dinámica y comunicación en la prevención e incluso durante el consumo, brindando soporte, apoyo y seguimiento; razón por la cual esta investigación es pertinente para la psicología de la salud, ya que busca recuperar la percepción sobre el papel de la familia ante la problemática del consumo de drogas y conocer aspectos importantes con la finalidad de desarrollar o mejorar estrategias de prevención del consumo de drogas en adolescentes.

El objetivo general de esta investigación fue conocer la percepción de padres e hijos adolescentes en la prevención del consumo de drogas.

Materiales y Método

El presente artículo procede de una investigación de corte cualitativo, transversal en el que participaron aleatoriamente estudiantes de preparatoria y padres de familia, en dos grupos focales, utilizando el análisis del discurso. El grupo focal (GF) es una de las estrategias para la investigación cualitativa, nos remite a una entrevista grupal, que busca capturar la percepción de los participantes sobre un tema específico, recabando no sólo su opinión sino además su sentir, pensar y vivir, todo lo que conforma la experiencia subjetiva. Al desarrollarse la información en torno al grupo, la indagación corresponde a la colectividad, lo que permite identificar coincidencias y discrepancias para realizar el análisis^25,26.

Se integraron dos grupos focales, uno con adolescentes y otro con padres. En uno participaron 11 adolescentes (cinco varones y seis mujeres) y en otro, nueve padres (un varón y ocho mujeres). Se cuidó que los padres que participaron en el grupo focal no tuvieran relación con los adolescentes participantes, para no generar curiosidad sobre las posibles respuestas de sus hijos y viceversa. Todos fueron reclutados de la misma escuela. Los criterios de selección para el primer grupo fueron: adolescentes de 14 a 18 años, pertenecientes a nivel bachillerato y que vivieran en la ciudad de Xalapa. Los criterios de selección del segundo grupo fueron ser padres de familia sin parentesco con los adolescentes del grupo focal. En ambos casos los participantes estuvieron de acuerdo en participar, en ser grabados y en respetar las medidas sanitarias pertinentes como el uso de gel y cubrebocas derivado de la pandemia por el virus SARS-CoV-2. Los criterios de exclusión en ambos grupos fueron presentar algún síntoma de enfermedad, resfriado, tos, temperatura o mostrar algún conflicto derivado del tratar temas relacionados con el consumo de drogas.

Se realizaron las gestiones correspondientes ante las autoridades de la escuela para invitar a los alumnos y a los padres a participar en la conformación del grupo focal. Una vez recibidas las respuestas aceptando la invitación, se acordó fecha y hora en que se realizó la sesión de trabajo de manera presencial, tanto con alumnos como con los padres, por separado. Iniciando con el grupo de padres y concluyendo con el de adolescentes. Se les informó que las sesiones serían grabadas en audio, únicamente para fines académicos, sus datos confidenciales y se les entregó una carta de consentimiento informado a los padres y otra -de asentimiento informado- a los adolescentes, la cual firmaron los interesados y dos testigos más. Posteriormente se llevó a cabo el grupo focal con duración de una hora cada uno, utilizando un conjunto de nueve preguntas generadoras que buscaban conocer la opinión de los participantes sobre el consumo de drogas legales e ilegales; si consideraban que disponían de información suficiente y adecuada; si habían, o no, consumido alguna droga; si consideraban que los padres podían hacer algo para evitar o abandonar el consumo de los hijos; cuáles habían sido las reacciones de los padres en caso de enterarse del consumo de los hijos, entre otros aspectos.

El análisis de la información recabada en los GF se realizó utilizando el Análisis del Discurso (AD), una técnica que estudia lo dicho, de acuerdo con el contexto tomando en cuenta las condiciones sociales en las cuales se reproduce el discurso de los participantes. En este sentido, muchas de las conductas de salud son prácticas sociales constituidas, modificadas o eliminadas por la influencia en la que interactúan la familia, la escuela, los medios de comunicación masiva, entre otros actores sociales.

Para este estudio, se analizaron dos tipos de discurso, el de los padres y el de los hijos, para conocer cuál es la percepción que tienen de un mismo fenómeno, el consumo de drogas; con el fin de conocer cómo interiorizan esta percepción y cómo impactan sus conductas^27,28,29,30.

Resultados

A continuación, se presenta una tabla con las categorías y subcategorías utilizadas para el análisis de los resultados:

Para el análisis de resultados se realizó una comparación de las ideas de los autores revisados con lo expresado en ambos grupos focales, correspondiendo a los tres ejes de la investigación: drogas, adolescencia y familia. Como se muestra en la siguiente tabla:

Discusión

Para contrastar los hallazgos de este estudio con la revisión de autores, se toman las mismas tres categorías que se han utilizado a lo largo del artículo: drogas, adolescencia y familia.

Conclusiones

El enfoque cualitativo con el que se realizó este trabajo permitió profundizar en la comprensión del papel que juega la familia en el consumo de drogas y las adicciones, entendiendo que no es válido hacer extrapolaciones que se apliquen a todos los adolescentes o padres de familia. Los resultados incluidos en este artículo parecen escasos, lo que resulta una limitación del trabajo; sin embargo, corresponden al análisis del discurso recogido en los grupos focales y son un reflejo del interés de los participantes.

Es importante establecer que los resultados fueron contrastados con la literatura sobre el tema, lo que permite explorar nuevas interpretaciones que van más allá de los resultados cualitativos.

En importante no perder de vista que es necesario procurar el bienestar emocional de los adolescentes, no sólo en las instituciones educativas sino, también en el hogar. Por ello, es necesario equipar a los padres con las herramientas requeridas, porque muchos de ellos no saben cómo actuar o de qué manera conducirse con los hijos, sobre todo por la predisposición errada con que se habla de la adolescencia como la etapa más difícil de la vida.

Cabe destacar que mientras más apoyo y mejor comunicación obtengan los adolescentes en su entorno familiar, menos prematuro será el acercamiento al consumo de drogas. Los padres influyen mucho en la vida y en las decisiones de los hijos, pero también el ambiente, es decir, la predisposición de sus características biopsicosociales.

Los padres y los hijos tienen una visión distinta sobre el consumo de drogas y sobre el papel de la familia en su prevención. Se identificó la necesidad de generar espacios de reflexión que permitan un diálogo entre padres e hijos. La escuela es el agente idóneo para abrir esos espacios.