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RIDE. Revista Iberoamericana para la Investigación y el Desarrollo Educativo

versión On-line ISSN 2007-7467

RIDE. Rev. Iberoam. Investig. Desarro. Educ vol.12 no.24 Guadalajara ene./jun. 2022  Epub 30-Mayo-2022

https://doi.org/10.23913/ride.v12i24.1186 

Artículos científicos

Conocimientos y riesgos sobre el VPH y su relación con el cáncer cervicouterino en mujeres entre 20 y 59 años de edad

Knowledge and Risks About HPV and Its Relationship with the Cervical Cancer in Women Between 20 and 59 Years of Age

Conhecimento e riscos sobre o HPV e sua relação com o câncer do colo do útero em mulheres entre 20 e 59 anos

Alejandra Flores Sánchez1 
http://orcid.org/0000-0002-2002-1330

Manuel Arnoldo Rodríguez Medina2 
http://orcid.org/0000-0002-8922-4718

Manuel Alonso Rodríguez Morachis3 
http://orcid.org/0000-0003-1581-7737

Perla Ivette Gómez Zepeda4 
http://orcid.org/0000-0002-1767-5982

Jorge Adolfo Pinto Santos5 
http://orcid.org/0000-0001-9614-2764

1Tecnológico Nacional de México, Instituto Tecnológico de Ciudad Juárez, México, D02110663@cdjuarez.tecnm.mx

2Tecnológico Nacional de México, Instituto Tecnológico de Ciudad Juárez , México, manuel_rodriguez_itcj@yahoo.com

3Tecnológico Nacional de México, Instituto Tecnológico de Ciudad Juárez México, mmorachis@itcj.edu.mx

4Tecnológico Nacional de México, Instituto Tecnológico de Ciudad Juárez, México, perla.gz@cdjuarez.tecnm.mx

5Tecnológico Nacional de México, Instituto Tecnológico de Ciudad Juárez, México, jorge.ps@itcj.edu.mx


Resumen

Las enfermedades de transmisión sexual son, desde hace mucho tiempo, un punto recurrente en la investigación médica y han proporcionado un amplio campo de estudio cuya misión es determinar su origen, desarrollo y posibles mecanismos para combatirlas con el avance de fármacos, tratamientos y campañas. Esta investigación presenta una revisión de literatura que tiene como objetivo conocer el grado de información sobre el virus del papiloma humano (VPH) con el que cuentan las mujeres, así como los factores críticos de riesgo que lo causan y su relación con el cáncer cervicouterino. Para ello, se realizó una búsqueda sistemática de artículos científicos que abordaran la temática ya señalada en diversas bases de datos electrónicas entre los años 200l al 2015. La revisión permitió identificar 200 artículos, de los cuales solo 64 fueron seleccionados. Los tres temas principales relacionados con el VPH fueron: la relación VPH-cáncer cervical, el grado de desconocimiento que existe sobre el VPH y los factores críticos para su contagio. Estos artículos demuestran que los factores críticos de riesgo identificados para adquirir el virus fueron la multiparidad, el temprano inicio de la vida sexual y las múltiples parejas sexuales. Los resultados del análisis sistemático muestran que existe un alto porcentaje de mujeres con un desconocimiento de las enfermedades de transmisión sexual, una de ellas el VPH.

Palabras clave: educación sanitaria; enfermedad de transmisión sexual; factores de riesgo; salud pública; virus del papiloma humano

Abstract

Sexually transmitted diseases have long been a recurring point in medical research and have provided a wide field of study whose mission is to determine their origin, development and possible mechanisms to combat them with the advancement of drugs, treatments and campaigns. This research presents a literature review that aims to know the degree of information about the human papillomavirus (HPV) that women have, as well as the critical risk factors that cause it and its relationship with cervical cancer. To do this, a systematic search was carried out for scientific articles that addressed the aforementioned topic in various electronic databases between the years 2001 and 2015. The review allowed us to identify 200 articles, of which only 64 were selected. The three main topics related to HPV were: the HPV-cervical cancer relationship, the degree of ignorance that exists about HPV, and the critical factors for its spread. These articles demonstrate that the critical risk factors identified for acquiring the virus were multiparity, early onset of sexual life, and multiple sexual partners. The results of the systematic analysis show that there is a high percentage of women who are unaware of sexually transmitted diseases, one of them being HPV.

Keywords: health education; sexually transmitted disease; risk factors; public health; human papillomavirus

Resumo

As doenças sexualmente transmissíveis são um ponto recorrente na pesquisa médica há muito tempo e têm proporcionado um amplo campo de estudos cuja missão é determinar sua origem, desenvolvimento e possíveis mecanismos para combatê-las com o avanço de medicamentos, tratamentos e campanhas. Esta pesquisa apresenta uma revisão de literatura que visa conhecer o grau de informação sobre o papilomavírus humano (HPV) que as mulheres possuem, bem como os fatores críticos de risco que o causam e sua relação com o câncer do colo do útero. Para isso, foi realizada uma busca sistemática de artigos científicos que abordassem o tema supracitado em diversas bases de dados eletrônicas entre os anos de 2001 e 2015. A revisão permitiu a identificação de 200 artigos, dos quais apenas 64 foram selecionados. Os três principais tópicos relacionados ao HPV foram: a relação HPV-câncer do colo do útero, o grau de desconhecimento que existe sobre o HPV e os fatores críticos para sua disseminação. Esses artigos demonstram que os fatores de risco críticos identificados para a aquisição do vírus foram multiparidade, início precoce da vida sexual e múltiplos parceiros sexuais. Os resultados da análise sistemática mostram que há um alto percentual de mulheres que desconhecem as doenças sexualmente transmissíveis, sendo uma delas o HPV.

Palavras-chave: educação em saúde; doenças sexualmente transmissíveis; fatores de risco; saúde pública; papilomavírus humano

Introducción

De acuerdo con Planned Parenthood (27 de junio de 2017), una enfermedad de transmisión sexual es una infección que se transmite de una persona a otra generalmente durante el sexo vaginal, anal u oral. Estas enfermedades son muy comunes, y muchas de las personas que las padecen no presentan síntomas, sin embargo, si no se atienden de manera oportuna, pueden causar serios problemas de salud.

Una enfermedad de transmisión sexual común es el virus del papiloma humano (VPH), del cual existen más de 200 tipos y alrededor de 40 variantes, y puede infectar el área genital (vulva, vagina, cuello uterino, recto, ano, pene y escroto). El VPH es una enfermedad de transmisión sexual y es la causa principal del cáncer de cuello uterino o cervical (Berumen, 2003; Méndez, González, Rodríguez, Muñoz y Bailón, 1993; Serman, 2002). Esta condición no es exclusiva de las mujeres, ya que también hay una gran cantidad de hombres que son portadores de este virus. No obstante, a pesar de ser muy común en todas las personas, pasa desapercibido por ser asintomático, por eso se dice que es un enemigo silencioso.

En todas las culturas, la vulnerabilidad de mujeres jóvenes sexualmente activas está siendo cada vez más reconocida y los esfuerzos por concientizar a la población sobre este padecimiento son cada vez más comunes. Sin embargo, todavía la mayor parte de los jóvenes desconoce las formas de contagio, los métodos de prevención, la clínica y el tratamiento de la infección (Bustamante, Martínez, Tenahua, Jiménez y López, 2015). Y precisamente el objetivo de esta investigación es conocer el nivel de conocimiento que poseen, según la literatura especializada, las mujeres sobre el VPH, los factores críticos que lo causan y su relación con el cáncer cervical, debido a que se trata de una variable que puede ayudar a prevenir un problema severo de salud pública.

Materiales y métodos

Esta investigación presenta un análisis sistemático para examinar y describir el conocimiento de las mujeres del VPH, los factores críticos de riesgo en la adquisición del virus y la relación entre el VPH y el cáncer cervical (Figura 1). Se recurrió a un método cualitativo y se tomaron en cuenta herramientas bibliográficas, analíticas, sintéticas y descriptivas. El proceso de revisión literaria permitió detectar y extraer la información más destacada de diferentes portales especializados (Scielo, Redalyc, Dialnet, Medigraphic, Sciencedirect y Thomson Reuters, por mencionar algunos). El eje de búsqueda de información giró en torno a conocimientos sobre el VPH, factores de riesgo del VPH y su asociación con el cáncer cervical.

Fuente: Elaboración propia

Figura 1 Metodología 

El material utilizado en esta investigación consistió en una computadora con acceso a la Red, libro de consulta del área médica y resultados de entrevistas con especialistas en el área de displasia, además de las diferentes publicaciones (artículos y proceedings). Por supuesto, se llevó un registro sistemático de todo ello: nombre del trabajo, autores, año, metodología, tipo de estudio y un resumen breve que destacara los puntos clave de la información.

La revisión sistemática inició con la búsqueda de artículos sobre el VPH. Así, se encontraron 500 artículos que hablan de diferentes aspectos de este, de los cuales solo 200 estaban directamente relacionados con los tres temas de interés en el presente trabajo. De los 200 artículos identificados en la etapa uno, se filtraron aquellos que indagaban sobre el conocimiento que tienen las mujeres sobre este padecimiento, los factores críticos de riesgo para la adquisición de este y si existe relación entre este y el cáncer cervicouterino. Luego de esto, quedaron 64 artículos utilizados en la síntesis de calidad por área de interés (Tabla 1).

Tabla 1 Tópicos de interés 

Área de interés Descripción Núm. de artículos
Conocimiento sobre VPH Qué tanto conocen las mujeres sobre el VPH: características básicas de qué es, cómo se adquiere, qué lo provoca, cómo se diagnostica y si existe un tratamiento para erradicarlo. 70
Factores críticos de riesgo en la adquisición del VPH Cuáles factores son significativos en la adquisición del VPH, qué evidencia existe de ellos y si se han divulgado. 90
Relación entre VPH-cáncer cervical Existe relación entre el VPH y el cáncer cervical. Si existe, qué tipo de relación es: directa o indirecta. 40

Fuente: Elaboración propia

Los tópicos mencionados en la Tabla 1 son un marco de referencia para clasificar las dimensiones de estudio en las que se ha desarrollado la literatura respecto a los conocimientos y riesgos sobre el VPH y su relación con el cáncer cervical, lo cual enfoca la investigación en dichos tópicos.

Resultados

A partir de los 64 estudios seleccionados, se identificó el grado de conocimiento que existe sobre el VPH, se identificaron los factores críticos significativos para su adquisición y la relación que tiene el cáncer cervical con el VPH. En seguida, se procedió a elaborar una síntesis de calidad por tema.

Conocimiento sobre el VPH

Lama, Godoy, Aguilar, Rejón y Gutiérrez (2008) identificaron que 94 % de los estudiantes conocen sobre la relación VPH-cáncer cervical. Por el contrario, Medina, Medina y Meriño (2014) observaron un alto desconocimiento en estudiantes universitarios sobre el VPH, lo que pudiera ser el factor principal para adquirirlo. Hoyos (2017) menciona que, de la muestra de su estudio, 50% desconocía los síntomas del VPH. Martínez y Cuesta (2018) concluyeron que, en general, los estudiantes tienen poco conocimiento sobre el VPH, su transmisión, detección y medidas preventivas. Y entre los resultados obtenidos por Murillo et al. (2010) destaca que 70% tenía un conocimiento bajo sobre el tema, 46% tenía conocimiento sobre formas de transmisión y 9% sobre los factores de riesgo. Igualmente, Rodríguez, Carrión, Mengana, Escalante y Belicer (2010) evidenciaron que mujeres entre 25 a 59 años de edad tenían un conocimiento pobre sobre la definición, sintomatología y factores de riesgo por padecer esta enfermedad.

En esa misma línea, García, Torres y Rendón (2011), Hernández, Padilla y Quintero (2012), Castro (2012), Urrutia, Concha, Riquelme y Padilla (2012), Pulla (2015), Zapata (2015), Páez et al. (2016), Palacios, Méndez, Galarza y Torres (2016), Contreras et al. (2017) y Pacherre (2018) identificaron que existe desconocimiento entre 60% y 87 % de los adolescentes sobre lo que es el VPH, cómo se transmite y cómo se previene. Además, Hidalgo (2015) encontró que, de una muestra de mujeres de entre 15 y 35 años de edad, 60% desconocía sobre el VPH. Torrado et al. (2017) señalan que el conocimiento sobre el VPH es bajo. Araujo (2018) determinó que 58.2% de las gestantes que acudieron en un determinado periodo a un centro de salud no identificó qué es el VPH, su forma de transmisión, las consecuencias de adquirirlo, su diagnóstico y tratamiento. Por último, Domínguez, Trujillo, Aguilar y Hernández (2018) mencionan que 62% de las mujeres tiene desconocimiento sobre el tema. Los nombres de los artículos y sus autores se muestran en la Tabla 2.

Tabla 2 Conocimiento sobre el VPH 

Autor(es)/Año Nombre del artículo
Lama et al. (2008) Nivel de conocimientos de los estudiantes con respecto a la transmisión del VPH
Murillo et al. (2010) Conocimiento de los estudiantes y docentes de la Escuela de Microbiología de la Universidad de Antioquia sobre la infección por el VPH
Rodríguez et al. (2010) Intervención educativa sobre condiloma en mujeres de 25-59 años
García et al. (2011) Conocimientos sobre prevención del cáncer cervicouterino en los adolescentes
Hernández et al. (2012) Factores de riesgo en adolescentes para contraer el VPH
Castro (2012) Conocimientos actitudes y prácticas acerca del VPH en mujeres adolescentes en dos colegios de Cartagena
Urrutia et al. (2012) Conocimientos y conductas preventivas sobre cáncer cervicouterino y virus papiloma humano en un grupo de adolescentes chilenas
Medina et al. (2014) Conductas de riesgo y nivel de conocimientos sobre papilomavirus humano en universitarios del noreste de Argentina
Hidalgo (2015) Conocimientos sobre el VPH en mujeres de 15 a 35 años que acudieron al Centro de Salud Perú-Corea Pachacutec Ventanilla Callao
Pulla (2015) Determinar el número de adolescentes embarazadas infectadas por el virus de papiloma humano en el Hospital Dra. Matilde Hidalgo de Procel de mayo del 2014 hasta marzo 2015
Zapata (2015) Propuesta de programa educativo para la prevención del VPH en mujeres adolescentes
Páez et al. (2016) Conocimientos, actitudes y prácticas sobre VPH y cáncer de cuello uterino en mujeres de 30 y más años de edad, de un barrio Ribereño de Asunción
Palacios et al. (2016) Dominios culturales de salud sexual y VPH en adolescentes mexicanos
Contreras et al. (2017) Nivel de conocimientos en adolescentes sobre el VPH
Hoyos (2017) Proyecto educativo para la prevención del VPH en relación con el cáncer de cérvix dirigido a estudiantes de grado décimo de la escuela normal superior del Quindío
Apolo y Cruz (2017) Conocimientos, actitudes y prácticas de prevención del VPH en estudiantes de colegios nocturnos
Torrado et al. (2017) Conocimientos sobre el VPH y su vacuna en padres de familia de Rivera, Huila, en el 2015
Argel y Cabrales (2018) Conocimientos y actitudes sobre el VPH en mujeres en edad fértil, centro de salud Camilo Torres, Montería, 2013
Araujo (2018) Nivel de conocimiento sobre la infección por VPH en gestantes del centro de salud Chungui, Ayacucho-2017
Pacherre (2018) Intervención educativa sobre VPH en estudiantes adolescentes de la institución educativa privada Apolo XIII de Carabayllo 2017
Martínez y Cuesta (2018) Conocimiento y actitudes hacia el VPH en una población de universitarios españoles
Domínguez et al. (2018) Infección por el VPH en adolescentes y adultas jóvenes

Fuente: Elaboración propia

Así pues, es evidente la falta de información que existe sobre el tema, tanto de manera general como de aspectos particulares: la adquisición, el desarrollo, la prevención y las consecuencias de este virus.

La adquisición del VPH y sus factores de riesgo

Zamudio, Zepeda, Rodríguez y Tenorio (2001) identificaron como factores de riesgo para contraer el VPH el inicio temprano de vida sexual, multiparidad y tabaquismo; Tamayo et al. (2001), el inicio de la actividad sexual antes de los 17 años, el uso de anticonceptivos hormonales y dispositivos y tabaquismo; Rivera, Aguilera y Larraín (2002), multiparidad, parejas homosexuales, tabaquismo y anticonceptivos orales; Oviedo et al. (2004), el inicio de la vida sexual y la multiparidad; Salazar, González, Olmos y Calzada (2005), el inicio de la vida sexual durante los 20 años, la multiparidad, la edad del primer embarazo y el uso de anticonceptivos orales; León y Bosques (2005), la multiparidad e infecciones vaginales frecuentes; Hernández et al. (2005), el inicio temprano de vida sexual, multiparidad, tabaquismo y mujeres embarazadas; Sierra, Acosta y Orejuela (2006), la multiparidad; Valderrama, Campos, Cárcamo y García (2007), el comienzo de la vida sexual entre 21 y 23 años y la diferencia de edad de la pareja sexual con mayor edad; Alaniz, Flores y Salazar (2009), un inicio de la vida sexual a corta edad, la multiparidad y el tabaquismo; Huerta (2010), la multiparidad, el tabaquismo y el uso de anticonceptivos orales; Solís et al. (2010), el comienzo precoz de vida sexual, la multiparidad, el mayor número de partos, el uso de tabaco y los anticonceptivos orales; Camargo (2011), el número de embarazos, multiparidad, raza y región geográfica; Tafurt, Acosta y Sierra (2012), las relaciones sexuales a temprana edad, la multiparidad, el uso de anticonceptivos hormonales y no realizarse examen citológico; Guzmán, Barboza y González (2012), el inicio de vida sexual y la multiparidad, y Rocha et al. (2012) señalaron el inicio temprano de vida sexual, la multiparidad y la población emigrante.

Asimismo, De la Fuente et al. (2013) apuntaron como factores de riesgo la multiparidad y la mujeres divorciadas; González, Piñero y Nápoles (2014), la edad temprana de inicio de vida sexual, la multiparidad e infecciones de trasmisión sexual; Puente, Haber, de los Reyes y Salas (2014), la multiparidad y las relaciones sexuales sin protección; Terán (2014), a las mujeres jóvenes, la educación y la multiparidad; Medina et al. (2014), la multiparidad, el sexo oral y el consumo de alcohol; Ochoa, Guarneros y Velasco (2015), el inicio temprano de la vida sexual y la multiparidad; Sánchez, Patiño, Espinosa, Quintero y Bedoya (2016), la multiparidad, no usar protección en la relación sexual y el uso de anticonceptivos hormonales; Contreras et al. (2017), la multiparidad y el no uso de preservativo al contacto sexual, inicio de vida sexual a temprana edad, no utilizar preservativo, consumo de alcohol, tabaco, drogas, mala alimentación y falta de estudio, y Medina et al. (2018), el inicio temprano de vida sexual, la multiparidad, la falta de preservativo, el sexo oral y el consumo de alcohol. Los nombres de los artículos y autores consultados se muestran en la Tabla 3.

Tabla 3 Factores de riesgo para adquirir el VPH 

Autor(es)/Año Nombre del artículo
Andrade et al. (2001) Evaluación del papanicolaou y la colposcopia en el diagnóstico de la infección por el VPH
Tamayo et al. (2001) Tendencia de la infección por el VPH en usuarias del servicio de citología del Laboratorio Docente Asistencial de la Escuela de Bacteriología y Laboratorio Clínico de la Universidad de Antioquia. 1993-1998
Rivera et al. (2002) Epidemiología del VPH
Oviedo et al. (2004) Factores de riesgo en mujeres con infección del VPH
Salazar et al. (2005) Influencia del uso de anticonceptivos orales como factores de riesgo para infección por VPH y neoplasia intraepitelial cervical
León y Bosques (2005) Infección por el VPH y factores relacionados con la actividad sexual en la génesis del cáncer de cuello uterino.
Hernández et al. (2005) Prevalencia de infección por VPH de alto riesgo y factores asociados en embarazadas derechohabientes del IMSS en el estado de Morelos
Sierra et al. (2006) Papilomavirus y factores asociados a neoplasia intraepitelial cervical de alto grado en Cauca, Colombia
Valderrama et al. (2007) Factores asociados a lesiones cervicales o presencia del VPH humano en dos poblaciones de estudiantes de Lima
Alaniz et al. (2009) Factores de riesgo para el desarrollo de la displasia leve cervical
Huerta (2010) Factores de riesgo socioculturales asociados a genotipo de alto riesgo de VPH en pacientes con diagnóstico citológico de células escamosas atípicas de significado indeterminado
Solís et al. (2010) Factores de riesgo de alteraciones citológicas del cuello uterino en mujeres chilenas: un estudio de casos y controles
Camargo (2011) Determinación de la prevalencia de infección y coinfección por VPH y asociación con diferentes factores de riesgo
Tafurt et al. (2012) Prevalencia de citología anormal e inflamación y su asociación con factores de riesgo para neoplasias del cuello uterino en el Cauca, Colombia
Guzmán et al. (2012) Biología del VPH y técnicas de diagnóstico
Rocha et al. (2012) Identificación de factores de riesgo para contraer VPH en sexoservidoras
De la Fuente et al. (2013) Epidemiología de la infección y detección de tipos oncogénicos del VPH por captura de híbridos en mujeres sin factores de riesgo aparentes
González et al. (2014) Infección por el VPH en mujeres de edad mediana y factores asociados
Puente et al. (2014) Adolescentes e infección por VPH
Terán (2014) Prevalencia y factores asociados a la infección por el VPH y las lesiones causadas por el mismo en mujeres de 20 a 59 años en el municipio de Sucre, Bolivia
Medina et al. (2014) Conductas de riesgo y nivel de conocimientos sobre papilomavirus humano en universitarios del noreste de Argentina
Ochoa et al. (2015) Infección por VPH en mujeres y su prevención
Sánchez et al. (2016) Factores de riesgo para adquirir la infección por el VPH y otras infecciones de transmisión sexual en mujeres estudiantes universitarias vacunadas y no vacunadas contra el VPH
Contreras et al. (2017) Nivel de conocimientos en adolescentes sobre el VPH
Medina et al. (2018) Principales conductas de riesgo sobre papilomavirus humano en universitarios argentinos

Fuente: Elaboración propia

De lo anterior se puede extraer que los factores predominantes son: inicio temprano de vida sexual, tabaquismo, multiparidad, uso de anticonceptivos orales y no uso de preservativos.

Relación que tiene VPH con el cáncer cervical

Fajardo (2006) indica que en 99.7% de los casos de cáncer cervical a nivel mundial está implicado el VPH. Valderrama et al. (2007), por su parte, mencionan que 70.7 % de los casos de cáncer de cuello uterino invasivos en América son atribuidos al VPH 16 y 181. Además, Orth (2008) evidenció el impacto oncogénico del virus en la epidermis en la displasia VPH. Vera (2011) subraya que en 58.9% de los cánceres de este tipo el VPH 16 es el responsable. De la Rosa (2013) indica que el VPH 16 y 18 tienen prevalencia para desarrollar cáncer cervical. Aunado a ello, Viñas (2015) señala que 99% de los casos de cáncer de cuello uterino están vinculados con el VPH. Y Callejas (2017) respalda que el VPH tiene un papel preponderante para el desarrollo de este cáncer. Cabe enfatizar que la prueba de VPH es una alternativa para la detección de cáncer cervical.

López (2018) menciona que el VPH 16 y 18 son los más frecuentes en desarrollar cáncer cervical. Chang (2018) alude a que el VPH 16 y 18 son responsables de 99% de los casos de este tipo de enfermedad cancerígena. El Heraldo de Chihuahua (13 de septiembre de 2018) publicó una infografía en la que se menciona que algunas mujeres que presentaron alguna lesión por VPH desarrollaron cáncer de cuello uterino. Asimismo, Alcántara, Gallegos y Terán (2019) señalan que el VPH es una situación necesaria en el proceso de cancerogénesis. En esa misma línea, la Organización Mundial de la Salud [OMS] (2017) sugiere que el VPH puede causar cáncer cervical y que este es de los más comunes cánceres que existen, el cual ocupa el cuarto lugar; además, estima que 80% de las mujeres activas sexualmente están expuestas a este virus. En tanto que Zavala (2020) menciona que el VPH es necesario para desarrollar cáncer cervical y que el tipo 16 y 18 son los más frecuentes. Finalmente, Acevedo (2020) menciona que 99.7% de los casos de cáncer cervical son provocados por el VPH.

La importancia de este tema recae en que el VPH es el agente causal de varios tipos de cáncer y, entre ellos, los del cuello uterino en mujeres. Esto se debe a que en la mayoría de los casos la infección por VPH es asintomática, transitoria y puede pasar desapercibida; en otros, las manifestaciones clínicas son muy diversas, desde simples verrugas y otros procesos benignos hasta el desarrollo de neoplasias anogenitales tan graves como el cáncer de cuello uterino. La revisión anterior señala que 99% de los casos de cáncer cervical están directamente relacionados con el VPH, por lo que se evidencia la relación que existe entre uno y otro (ver Tabla 4).

Tabla 4 Relación que existe entre VPH-cáncer cervical 

Autor(es)/Año Nombre del artículo
Fajardo (2006) Seguimiento a tres años de mujeres asintomáticas portadoras del VPH
Valderrama et al. (2007) Factores asociados a lesiones cervicales o presencia del VPH en dos poblaciones de estudiantes de Lima
Orth (2008) Host defenses against human papillomaviruses: lessons from epidermodysplasia verruciformis. Immunology
Vera (2011) Construcción del vector adenoviral AD-UV2/E1∆24 y evaluación comparativa con el vector oncolítico tejido específico AD-URR/E1A∆24
León (2013) Determinar necesidades de información y consejería de las mujeres al utilizar la prueba del VPH en México
De la Rosa (2013) Prevalencia de los tipos de VPH según el grado de las lesiones neoplásicas del cérvix y la edad: estudio transversal en mujeres referidas a colposcopía en el estado de San Luis Potosí, México
Viñas (2015) Red neuronal artificial como modelo predictivo en una unidad de patología cervical
Callejas (2017) Evolución y seguimiento postratamiento de mujeres con enfermedades premalignas de cérvix
López (2018) Genotipificación del VPH en muestras de citología cervical recibidas en el CICMED
Chang (2018) Factores de riesgo asociados a cáncer cervicouterino en el Instituto Oncológico Nacional de Panamá año 2016.
El Heraldo de Chihuahua (2018) En 5 años, 853 casos de lesión por VPH
Alcántara et al. (2019) Expresión de CD43, piruvato cinasa II y hexocinasa II en carcinoma epidermoide cervicouterino
OMS (2017) VPH
Zavala (2020) Genotipificación del VPH según el estadio de las lesiones premalignas/malignas de cuello uterino
Acevedo (2020) Caracterización del contenido proteico de vesículas extracelulares provenientes de la línea celular

Fuente: Elaboración propia

Discusión

En esta sección se presenta la discusión de los resultados obtenidos de la revisión de literatura. El número revisados de artículos fue de 200 (ver Tabla 1), de los cuales, después de una evaluación, siguiendo los criterios sobre los tres temas de interés para esta investigación, se fueron filtrando hasta quedar con un total de 64 artículos para la síntesis de calidad (Tablas 2, 3 y 4). Aunque la infección por VPH está difundida en el mundo, es un tema desconocido por gran parte de la población. Se trata de un virus que involucra, además de los médicos, múltiples factores culturales, por ejemplo, las creencias y tradiciones sobre temas sexuales a nivel familiar o social que dificultan la prevención y diagnóstico prematuro. Aquí se demuestra el desconocimiento que existe entre las mujeres sobre este padecimiento, en específico respecto a su adquisición, desarrollo, prevención y consecuencias. La alta incidencia se encuentra profundamente asociada al comienzo precoz de la vida sexual, a la multiparidad, al uso de anticonceptivos orales, al tabaquismo, a los múltiples embarazos y a no usar protección en el acto sexual. La importancia de este tema recae en que el VPH es el agente causal principal del cáncer cervical, el cual puede llegar a ser mortal para quien lo padece.

Por lo que un adecuado mecanismo de comunicación, información personalizada para los diferentes rangos de edad y el acercamiento de los responsables de la salud pública pueden ser estrategias que complementen el arduo trabajo de investigación que se ha venido desarrollando en torno a este virus. La comunidad en general debe hacer suya la responsabilidad del cuidado de los grupos vulnerables. Existen distintas formas para ello: campañas de vacunación efectivas, sensibilización a grupos de padres de familia y un seguimiento cercano para aumentar la efectividad de las alternativas de prevención que se establezcan.

La enfermedad del VPH se transmite por contacto sexual y, a pesar de que se realizan campañas de detección, información y seguimiento, las estadísticas siguen aumentando.

Conclusiones

El objetivo de este trabajo fue realizar una revisión de la literatura para conocer el grado de información que existe en las mujeres sobre el VPH, así como los factores críticos que lo provocan y su relación con el cáncer de cuello uterino. Los resultados señalan una falta de información sobre todo lo que concierne al VPH, por lo que se recomienda promover campañas de concientización e información en torno a dicho padecimiento. Por otro lado, los adolescentes que tienen lesiones benignas son los más propensos a extender la cadena de contagio, y al ser de los grupos expuestos con menor seguimiento e información al respecto, la vulnerabilidad aumenta a mediano plazo. Por lo tanto, la realidad biológica es que la exposición frecuente a las infecciones por VPH en los jóvenes puede tener graves consecuencias para la salud a largo plazo.

Asimismo, se debe trabajar en el aspecto de la diseminación de los factores críticos que hacen que las mujeres sean más vulnerables a la adquisición del VPH, debido a que se identificaron como factores de riesgo el inicio temprano de vida sexual, el tabaquismo, la multiparidad, el uso de anticonceptivos orales y el desuso de preservativos. Finalmente, no se debe olvidar el papel que juega el VPH en la propagación del cáncer cervical, ya que en 99% de los casos es la causa raíz.

Los resultados empíricos muestran que la presencia constante de ácido desoxirribonucleico (ADN) del VPH en la célula afectada es una condición necesaria para el desarrollo del cáncer. Finalmente, es igualmente importante mencionar que el cáncer cervical provoca una reducción de la esperanza de vida en las mujeres, estimada en 29 años, un valor mucho más alto que la estimación para el cáncer de mama

Limitación del estudio

El tamaño de muestra insuficiente y el bajo poder estadístico fueron la principal limitación de este estudio. La falta de ambos factores impide realizar un análisis estratificado con las categorías relevantes. Igualmente, es importante mencionar que otra limitación fue la de no controlar el análisis en ninguna de estas variables, lo que potencialmente podría generar un sesgo de confusión en el estudio

Futuras líneas de investigación

Esta investigación presenta, por medio de una revisión de la literatura, los factores que fueron considerados por algunos autores como significativos y de importancia para la adquisición del VPH; sin embargo, no existen estudios que analicen con rigor estadístico la importancia relativa de cada uno de ellos. Por tanto, una línea de investigación futura podría ser un diseño cuantitativo que determinara la importancia de los factores de riesgo para contraer el VPH. Para el análisis de la información, se sugiere utilizar el sistema Mahalanobis-Taguchi o por medio de modelos bayesianos (Rodríguez et al., 2021). La información obtenida podría ser útil para establecer estrategias que minimicen el efecto de los factores de riesgo con la intención de prevenir esta enfermedad. Los resultados obtenidos permitirán concluir qué factores de riesgo con mayor trascendencia podrían aportar información médica para determinar un mejor diagnóstico.

Referencias

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Rol de Contribución Autor (es)
Conceptualización Alejandra Flores Sánchez (principal) Manuel Arnoldo Rodríguez Medina (Igual)
Metodología Alejandra Flores Sánchez (principal) Manuel Arnoldo Rodríguez Medina (Igual)
Software Alejandra Flores Sánchez
Validación Manuel Alonso Rodríguez Morachis (principal) Manuel Arnoldo Rodríguez Medina (Igual)
Análisis Formal Alejandra Flores Sánchez (principal) Manuel Arnoldo Rodríguez Medina (Igual)
Investigación Alejandra Flores Sánchez (principal) Perla Ivette Gómez Zepeda(Igual)
Recursos Alejandra Flores Sánchez (principal) Perla Ivette Gómez Zepeda(Igual)
Curación de datos Manuel Arnoldo Rodríguez Medina(principal) Manuel Alonso Rodríguez Morachis (Igual)
Escritura - Preparación del borrador original Alejandra Flores Sánchez (principal) Jorge Adolfo Pinto Santos (Apoyo)
Escritura - Revisión y edición Manuel Alonso Rodríguez Morachis (Igual)
Visualización Alejandra Flores Sánchez (principal) Jorge Adolfo Pinto Santos(Apoyo)
Supervisión Alejandra Flores Sánchez (principal) Perla Ivette Gómez Zepeda (Igual)
Administración de Proyectos Alejandra Flores Sánchez (principal) Manuel Arnoldo Rodríguez Medina (Igual) Manuel Alonso Rodríguez Morachis (Igual)
Adquisición de fondos Alejandra Flores Sánchez (principal) Manuel Arnoldo Rodríguez Medina (Igual) Manuel Alonso Rodríguez Morachis (Igual)

Recibido: Agosto de 2021; Aprobado: Febrero de 2022

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